当心这种情况可能是痛风急性发作,柳主任

现在，随着人们生活条件的不断提高，痛风作为一种代谢性顽疾，很多人是谈“风”色变，很是害怕。那么，为什么会发作痛风，痛风发作的表现是什么？有什么征兆，该怎么应对，这些肯定是大家关心的，今天，柳主任就给大家科普一下。

痛风发作仅仅是痛那么简单吗？你错了

临床上，常常将痛风分为四个阶段，即高尿酸血症时期、急性痛风性关节炎、痛风发作间歇期，慢性痛风性关节炎四个阶段。但是，很多患者的发病，并不完全是按照这四个阶段的，有的在急性发作后就可能引发痛风石，甚至肾脏病变。

今天老柳要给大家分享的是急性痛风性关节炎阶段，这是痛风发作的第二个阶段，也是比较常见的阶段。

痛风急性发作大多都是有征兆的，80%的患者可以找到诱发因素，比如说，过度饮食、局部外伤、受寒、潮湿的环境都可以是致病因素，当然，也有相当大一部分患者是服用降压药利尿剂、激素等引发。

痛风患者发病大多较为突然，如突然出现局部不适感、下肢静脉曲张、头痛、失眠、肾绞痛、大拇脚指关节突然疼痛。发病早期90%的患者，常常出现单一关节被侵犯的情况，因此患者会疼痛难忍，疼痛甚至无法穿鞋。很多患者会有这样的感觉，痛风患者的一个特征就是疼，其实这种理解是错误的。

痛风发作是因为尿酸盐沉积造成关节的侵蚀和破坏，随着病情的进展，可以侵犯身体的多处关节，比如说大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、肘、耳廓等可以是侵犯的部位，痛风急性发作严重的还会造成尿酸盐结晶在肾小管、输尿管及肾间质沉积，引起肾病变甚至尿毒症。所以，切勿认为痛风发作只是一个痛那么轻描淡写。

痛风急性发作，做到这些帮你安全应对

不少患者会有这样的认识，对于痛风急性发作的患者可以使用秋水仙碱消炎镇痛，别嘌呤醇、非布司他用于降尿酸。但是，老柳告诉你，在临床上并没有那么简单。痛风所能使用的药物有很多，应该根据个体差异，辨证用药。

老柳认为，痛风急性发作的患者，可以使用的药物有秋水仙碱、非甾体类抗炎、碱化尿液等。一些患者服用这些药物后，会引起血尿酸浓度的突然下降，使关节中持续存在的尿酸盐结晶突然释放、溶解，随之出现一个高尿酸血症和痛风的发作期。因此上，痛风急性发作的患者。可以在服用秋水仙碱、非甾体类抗炎等药物控制一段时间后，再用别嘌醇、非布司他这类降尿酸的药物，可以与秋水仙碱、非甾体类抗炎药，如戴芬、芬必得、或瑞丽芬等合并用药一个时期，此时，秋水仙碱的用量可以有所降低，一般降至每日0.5—1毫克为宜，非甾体类消炎药的剂量也应减少，但是一旦有急性发作的征象，则应加量。

合理饮食也是安全应对病情的手段，老柳给你建议

痛风急性发作的患者，除了遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素外，老柳认为在饮食上合理饮食，也是安全应对病情的一种手段。患者朋友可以这样做：

严格控制食物中的嘌呤含量：急性发作期最好食用嘌呤含量低或者不含嘌呤的食物，减少外源性嘌呤的摄入造成尿酸的持续升高，每日摄入的嘌呤总量应低于mg。

适量食用碳水化合物：碳水化合物是产生热量的重要原因，热量大容易造成肥胖，进而造成尿酸的排泄异常，因此生说，痛风急性发作病人可以食用小米、高粱米、玉米、土豆、红薯等低嘌呤食物。

选择低嘌呤蔬菜：大部分蔬菜，特别是绿叶蔬菜，嘌呤的含量都是比较低的，且大多蔬菜含有丰富的钾，有助于尿酸排泄，痛风急性发作的病人可以放心食用。但是，像菠菜、莴笋、蘑菇、菜花、银耳、菌类这些嘌呤类蔬菜，患者还是应该慎用。

痛风患者少吃肉并不是不吃肉：很多人认为，痛风病人应该忌肉，这种观点并不完全对，长期不吃肉食，容易造成营养失衡，机体代谢紊乱，反而会加重尿酸的排泄障碍，痛风急性发作的病人，可以少量食用，但要注意肉汤、动物内脏一定是不要吃的。痛风病人一样需要补充蛋白质，可以选用牛奶和鸡蛋，几乎不含嘌呤。

豆制品属于中嘌呤食物：不少患者都知道，未经过加工的豆类，比如说黄豆属于高嘌呤食物，患者是不宜吃的，认为，豆制品属于中嘌呤食物，但是对于痛风急性发作的病人，豆制品也是不建议吃的。

果糖、饮料、酒类要禁用：痛风患者主要不能喝啤酒和白酒，果糖饮料、碳酸饮料、蜂蜜都会加速尿酸的生成，一定要禁用。

每天充足的饮水，增加尿酸的排泄：痛风急性发作的患者，容易增加尿路结石、肾结石、甚至肾病变的几率，高尿酸血症或痛风病人建议每天饮水~ml的水，促进尿酸排泄，减少病情加重概率。

减少钠盐的摄入：我们吃的食盐，含有大量的钠，可以加剧尿酸的沉积，因此上说，痛风或高尿酸血症者，应减少盐的摄入，每天不超过6g为宜，此外、耗油、酱油、味精、豆瓣酱、甜面酱、咸菜、泡菜、加工食品都含有丰富的钠盐，痛风患者都是不宜吃的。

最后，老柳要告诉大家的是，痛风急性发作的患者，本来就是药物治疗和生活管理相结合的过程，在对痛风进行治疗的过程中，如果不进行生活的管控，就无法消除痛风的诱因，尿酸盐结晶就依然会在关节沉积甚至引发痛风石，引发肾病变，所以，对于痛风急性病人，如何安全应对，你自己选择。

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