踝关节ldquo足底筋膜炎r
界说
●跖骨肌腱跟骨附着处及其临近筋膜的炎症
病症和体征
●逐渐加剧的跟骨中部痛楚
●患者一再的“踩石感”
●足跟的触痛点
●足趾背曲是痛楚加剧
●行走时痛楚加剧
●防痛步态
●患足负重时痛楚加剧
●晨起痛楚较显然
●黄昏痛楚有缓和
盛行病学
●病发率：女性多于男性
●40岁左右好发
●与血清反映阴性的脊柱关节病关连
●与内伤和过分运动引发足部扭伤关连
●长跑可引发
影象学审查
●影象学无特点性觉察
●X线片：看来足底反常骨刺；消除跟骨的不彻底骨折
●MRI和US:US可诊断是不是存在熏染
影象学体现
●反常骨崛起附着处的肌腱或韧带或肌腱跟骨附着处的反常骨刺：没有关连的病症
●跖肌肌腱肇始部临近内侧的肌腱肥厚
●FST2W和STIR影象上筋膜的记号较范畴水肿的软结构记号高
●US筋膜为低徊声
●骨质受侵和骨髓水肿提醒血清反映阴性的脊柱关节病关连的依附病
●筋膜炎偶看来全跖肌筋膜肥厚
●跖肌筋膜中部局灶性肥厚多提醒跖肌纤维瘤
其余审查
●实行室审查消除关节炎
●HLA-B27抗原探测
●关节腔穿刺以消除结晶性滑膜关节病
●关节腔穿刺以消除熏染
鉴別诊断
●足屈肌腱病
●籽骨骨折
●后跗地道症候群
●第一支足底神经卡压
●跖肌纤维瘤
●结节病
●跟骨隐性骨折
●行军骨折
●骨髓炎
●创伤后关节炎
●关节炎，尤为类风湿性关节炎
●夏科特关节病
医治
●保守疗法：很多案例中个别用热、冷、浅显的镇痛剂及非甾体类抗炎剂可改正病症
●物理疗法：轻度拉伸、恰当的运动及深部热医治方法都对部份患者有所辅助
●取舍符合的鞋子有助于病症的改正
●个别熏染时，假设保守医治失效或痛楚影响平常生计及运动时，用个别麻醉剂和甾体类药物能够缓和个别病症
●外科医治：连接痛楚或实行性成效流失的患者需外科医治
图1(A)足底骨刺，跟骨侧位片。（B)矢状位T1加权磁共振显示足底筋膜增厚、呈高记号（黑色箭头）。骨刺有高记号的脂肪髓。（C)矢状位T2加权磁共振显示足底筋膜呈高记号的液体影（白色箭头）。足底筋膜炎和部份筋膜扯破连接存在
美编：影象三人行 迎接转发，未经同意制止转载
影象三人行转载请注明：http://www.zhaozhoubridge.net/gjydyy/9295.html
