医疗技术我院骨科成功完成首例踝关节融

近日，我院骨科一位患有“左踝关节骨性关节炎、左足内翻畸形、距骨半脱位”的患者重拾健康，露出了久违的笑容，而拯救他正是“踝关节融合术”。提及这位患者，我们都亲切的称呼他为鄢先生，鄢先生因“反复左踝关节疼痛3年加重1年”入住我院骨科。来我院就医前，鄢先生已经开始出现行走不便、关节活动受限的症状，反复的疼痛困扰让他的生活质量直线下降。得知鄢先生的病史后，主治医生张勇第一时间为鄢先生安排了检查，并诊断为“左踝关节骨性关节炎、左足内翻畸形、距骨半脱位”。据张医生透露，踝关节骨性关节炎是一种因关节软骨功能退变而导致的慢性退化性疾病，在临床上常见于有踝关节创伤病史或风湿免疫疾病史的中老年群体。该病的临床症状多表现为踝关节疼痛和关节僵硬，部分患者出现关节肿胀和积液，会严重影响患者的运动功能和生活质量。为了找出最适合最有效的治疗方案，张医生查阅了多篇相关文献及有关报道，同时，还召集科室内部人员进行了反复交流讨论，广开思路。最后，大家一致认为，踝关节融合术是鄢先生目前最有效的治疗方案。但是踝关节融合是一个比较复杂的手术，毕竟踝关节周围缺乏肌肉易出现软组织问题，而且足踝部静脉回流不大好，术后肿胀时间长，易引起深部感染。这样一来，患者术后并发症发生率就会显著增高。为降低并发症，更好的维护患者生命健康，陈益果主任（医院对口支援医生）携手骨科医护人员会同医务科、麻醉科，共同进行了术前深度讨论，同时，制定了合理、详尽的方案，力争在创伤最小的前提下，创造出最好的效果。在与患者及家属充分沟通并征得其同意后，3月19日，在医院陈益果主任，我院骨科黄小兵主任、张勇医师的密切配合下，成功为鄢先生完成了“踝关节融合术+畸形矫正术+骨移植术”。术后第二天，疼痛症状明显得到缓解，鄢先生曾这样评价道：“做完手术后没多久，晚上睡觉都不疼了！这见效也太快了！”为此，鄢先生的家属也赞不绝口。

小小科普

踝关节损伤为生活中最常见的关节损伤。其中包括骨折的踝关节损伤和没有骨折的踝部韧带及软组织损伤。由于在平常生活中很多人，乃至非专业医生对踝关节损伤认识都不足，所以许多患者在疾病初期并未得到正确的处理，久而久之，身体健康每况愈下。严重到一定程度，便可导致慢性疼痛及踝关节功能障碍，出现反复再次扭伤（俗称崴脚）、踝关节不稳、创伤性关节炎等多种问题。在面临这些棘手的问题时，就需选择合适时机，对患者开展手术治疗。正所谓在行中悟，在悟中行，由此我们便可得出结论，一旦出现踝部损伤，医院骨科进行诊断和治疗才是，切勿耽误了最佳治疗时期。因踝关节骨折或类风湿关节炎等退行性改变而引起的继发性疼痛，与关节炎进行性发展有关的踝关节排列错乱，经常规治疗若是效果不显著，这是要将治疗重点放在关节融合上。关于踝关节融合手术，有以下几大适应症需要了解

踝关节融合的适应症

1.踝关节创伤性关节炎引起的严重关节功能障碍，或顽固的关节疼痛；2.结核性或化脓性关节炎后期遗留的严重关节疼痛；3.由于神经病变或损伤而致肌肉瘫痪，引起关节严重不稳，包括脊髓灰质炎后遗症，严重的外周或中枢神经损伤等；4.先天或后天性畸形；5.严重类风湿或骨关节炎；6.人工踝关节置换术失败；7.踝关节肿瘤、感染；8.距骨缺血性坏死。

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