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省中医名医教路无症状高尿酸血症的这些危害

来源:踝关节炎 时间:2022-6-30
主讲嘉宾黄闰月

医院风湿科主任医师

擅长:医从“补土”流派,擅长治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎、痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮和其他结缔组织病

无症状高尿酸血症,这些危害不容忽视!

痛风大致上分为四个时期,无症状高尿酸血症期是第一期,第二期就到了急性的痛风关节炎发作期,第三期为慢性的维持期或者叫慢性的痛风性关节炎期,最后是痛风石和肾衰竭期。

对于无症状高尿酸血症期的患者来说,也不能掉以轻心,有可能哪一天这个痛风急性发作就找上门了——如果血尿酸长期维持在高位水平,一方面尿酸盐结晶会沉积在关节和肾脏等内脏器官,导致痛风。当然,只有10%左右的无症状高尿酸血症最后会发展成为痛风,但是血尿酸不仅会影响痛风,也会直接影响到肾脏健康而导致肾衰竭,也可能会造成胰岛素抵抗,继而导致糖耐量的异常,进而发展成糖尿病。当然,它还可能损伤血管内皮细胞,最后导致心血管疾病的发生,比如高脂血症、高血压,导致冠心病等等。

尿酸高一定要用药干预吗?

现在指南已经明确,不管是男女,非同日三次以上检测的血尿酸超过umol/L就被定义为高尿酸血症。但是,达到高尿酸血症不代表就一定要给予用药的干预。

一般情况下,血尿酸超过umol/L,或者超过了umol/L同时合并有高血脂、高血压这些风险因素,肯定要给予用药干预。

如果说血尿酸在umol/L以内,没有任何别的不舒服,即无症状高尿酸,且没有脂肪肝、高血脂、糖耐量异常、肾结石,没有基础病和合并症的话,单纯只是血尿酸高,那么按照西医的指南建议,这个阶段还是以饮食和运动为主。如果维持半年或半年以上仍然处于高位状态,不能有效降低的话,那么就建议及时地进行降尿酸药物的干预。

从中医中药的角度来讲,更多的是把血尿酸高归属于湿浊比较重,那么,到底是脾虚引起的还是肾虚引起的?需要采用中医中药的方法来进行辨证论治,调理人体“内环境”。随着时间的延长,血尿酸升高的基础慢慢也就得到一个调整,对于整体身体健康机能的维持,包括恢复代谢功能都是很有帮助的,这是中药的一个优势。

减少嘌呤,提升自身代谢才是关键!

对于痛风患者、高尿酸血症患者来讲,大部分的海鲜、肉汤和动物内脏等,这些都是高嘌呤的食物,另外奶茶和酒,这几样在饮食当中都要避开,从食物中减少高嘌呤的来源。但是,外源性的嘌呤产生尿酸只占了20%,80%的尿酸来源主要还是身体代谢的一些产物——人体自身体内的细胞老化分解之后,其中的核酸产生了嘌呤,最后转化成尿酸。所以,提升我们自身的这种代谢能力才是最关键的,那怎么办?

一是加强运动,保持机体处于一种活跃的状态,这也就是中医理论中的“动则养阳”,保持一种年轻的状态。另外,可以通过中医中药的调理,让机体维持在一个动态平衡,让代谢紊乱能够得到一定程度的纠正。

黄闰月医生门诊:

1.周二下午:医院大德路总院研修楼八楼。

2.周四上午:医院大德路总院研修楼七楼。

3.周五下午:医院医院门诊楼三楼。

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来源:花城“FM”

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