JAMA富血小板血浆治疗踝关节骨关节炎无

全球目前骨关节炎病人大约2.5亿，常导致下肢的疼痛和残疾。年英国一项研究显示，成人踝关节（胫骨距骨）骨关节炎大约发病率3.4%。与髋关节骨关节炎、肾衰竭和充血性心力衰竭患者相比，踝关节骨关节病年轻患者的生活质量会明显下降。然而对于踝关节骨关节炎，目前还没有有效的非手术干预措施。富血小板血浆（PRP）是从自体血提取出来，利用离心系统促进从血小板α颗粒释放的生长因子。PRP可以调控关节腔内环境，从而促进抗炎、合成代谢和止痛的作用。meta分析显示，PRP治疗膝关节骨关节炎有一定的效果，但对于踝关节骨关节炎缺乏临床证据。近日PRP治疗踝关节骨关节炎的随机对照研究（PRIMA）组在JAMA上发表了该研究结果。该研究是一项多中心，分层，随机，双盲，安慰剂对照的临床研究，患者纳入标准：日常活动时视觉模拟量表（VAS）＞40分（0-分）和X线检查显示胫骨距骨关节炎2级以上。纳入患者随机分为PRP组和安慰剂组，主要预后指标：治疗26周后的美国骨科足和踝关节协会评分（0-分；越高评分表明疼痛更少，功能更好；最小的临床重要差异，12分）。研究结果：共纳入名患者，平均年龄56岁；女性占45%。与基线值相比，PRP组美国骨科足踝关节协会平均评分提高了10分（从63到73分[95%CI，6-14]；P.），安慰剂组提高了11分（从64到75分[95%CI，7-15]；P.）。在26周内，调整后的组间差异为?1（[95%CI，-6至3]；P=.56）。安慰剂组报告了一个严重的不良事件，这与干预无关；PRP组还有13例其他不良事件，安慰剂组有8例。研究结论：在踝关节骨关节炎患者中，与安慰剂注射相比，关节内注射在26周内并没有显著改善踝关节症状和功能。本研究的结果不支持使用PRP注射治疗踝关节骨关节炎。文献出处：JAMA.;(16):-.doi:10.1/jama..预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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