儿童扁平足该怎么办为妈妈们分忧解愁

儿童平足

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儿童平足

儿童扁平足

解疑

什么是儿童扁平足？

扁平足又称“平足畸形”，是指先天性或后天性病因导致的足内侧纵弓低平或消失，常常伴有后跟外翻，前足外展畸形。

三种足底印迹及后跟表现

什么是平足症？

扁平足大多数无症状，少数伴有足踝部疼痛等症状，此时可称之为“平足症”。

平足症可能有的临床症状

什么是足弓？足弓的作用是什么？

足弓是足部的骨骼和关节结合起来，形成的三个拱桥形状弓，包括：内侧纵弓、外侧纵弓、横弓，其中最重要的是内侧纵弓。

足部为了适应地面，获得更好的平衡，进化成现在三点支撑类似于三脚架的稳定结构。

足弓的作用：支撑、缓震、平衡。就像半圆拱的拱心石，锁定结构，减弱和吸收承重所产生的力；重量的垂直力通过足弓顶部向与地面接触的后足和前足扩散。这就是为什么在跑跳时我们的脚能承受地面对人体这么大的冲击力。

足部“3”弓

弓形受力

足弓≈拱形桥

孩子患扁平足的概率高吗？

研究表明：扁平足发生率在6岁时为39.5％，12岁时降低至11.8％，并且在12～13岁时处于平台期。儿童平足症的发生率与超重、肥胖呈正相关。

扁平足对孩子的影响有哪些？

扁平足对孩子的影响可概括以下几点：

1、容易导致脚受伤。扁平足的人走路的时候脚是外八字的，往往脚趾朝外，这样鞋子的外侧和鞋底内侧就很容易磨损，从而导致孩子脚跟受伤。

2、引发炎症。扁平足会导致孩子出现脚底疼痛，跟腱炎，足底筋膜炎，膝盖骨腱炎等疾病症状。

3、无法长时间行走。如果孩子长时间行走或者运动过度的话，足部的软组织就会由于使用过度而发炎，关节部位也会特别疼痛。

4、影响脊椎发育，扁平足的孩子没有脚弓，这样就会导致脚底韧带拉长，走路的时候受力不均匀，从而使骨盆或者尾椎骨下移，影响到孩子的脊椎正常发育。

扁平足对骨骼的影响

扁平足什么时候就诊？

大部分扁平足患者日常生活不会受到影响，无需治疗，不过仍需注意是否出现明显症状，如疼痛或扁平足畸形显著加重等，必要时还需及时就医，在医师指导下对扁平足进行合理的治疗。

扁平足最佳矫正时间是什么时候？

儿童平足是一种比较常见的外科疾病，平足治疗的时间一般来讲是越早越好，及时发现及时治疗，只有这样，才能尽快的治疗儿童平足的问题，所以，当家长发现孩子患有平足，医院就诊。

怎么发现孩子是扁平足？

有扁平足的人，最常见的表现就是脚容易累，甚至疼痛，不愿意长时间的站立或行走，弹跳动作也可能会受影响。简单的办法如下：

脚沾水踩A4纸

足印的对比图（正常、扁平足、高弓足）

扁平足严重程度

扁平足该怎么治疗？

扁平足无症状期及有症状早期建议辅具矫正，同时行足部功能锻炼。功能锻炼的目的改善足弓的柔韧性，以及缓解足底疼痛。如下：

矫形鞋垫的装配：

普通足弓垫

可调节鞋垫

功能锻炼图解：

1.提踵锻炼

2.抓布或珠子锻炼

3.提踵行走

4.深蹲提踵锻炼

5.分趾锻炼

6.拉筋锻炼

保守治疗仍不能改善怎么办？

经过3--6个月的保守治疗，患儿扁平足仍然有临床症状，或者症状加重，需要考虑手术干预。

手术怎么做？

儿童平足症的早期手术是微创的，损伤比较小的。如下图：

微创距下制动器治疗

切口2cm，解决问题。

后期的手术呢？

等孩子的足部完全定型，造成严重的行走困难、发育畸形等症状，再进行治疗，就需要通过比较大的手术，例如把跟骨截骨，或者进行跗间关节融合、三关节固定才能解决问题。举一例：

术前X线及术前手术设计

术后X线（看看内固定材料，就知道手术复杂）

平足症的预后呢？

当扁平足畸形伴有足踝部疼痛，进展成为平足症时，不同病因以及不同阶段的平足症预后差异较大。

绝大部分平足症患者经保守治疗后症状可得到缓解，对于保守治疗无效者，通过手术治疗后，其症状及行走功能亦可获得较大的改善。

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