针灸治风湿关节炎名家医案

小编插话：这几天有南方的朋友给小编建议，希望时病医案能发关于风湿关节炎的，因为南方现在已经到了梅雨季节，湿气重得很。小编今儿就翻了关节炎这个牌子吧！

风湿性关节炎

吴效仁针灸医案

何先生，25岁。

恶寒发热，关节疼痛，咽痛。

患者10岁时经常发热，继之全身关节酸痛红肿，卧床不起，经服中药治疗，以后每年均发几次。20岁时发作，不能起床，已历数年，服安乃近药片，则暂时缓解。至今年7月14日，又因恶寒发热，关节疼痛，咽痛等急性发作，于年7月15曰急诊入院。

运动因关节疼痛受限制，卧床不能动，肘、腕、裸关节有红肿热痛和明显触痛，咽喉充血，疼痛，体温37.8°C，心率82次/分。

化验：血红蛋白10.4克，红细胞计数3.69X/L，白细胞计数0.92X/L，酸性粒细胞0.01，中性粒细胞0.77，淋巴细胞0.22，嗜酸性粒细胞计数88/ml，血沉70mm/1h，抗"O"：，丙反(—)。咽拭培养：草绿色链球菌生长。

脉洪数。

舌红苔薄。

风湿性关节炎。

活血祛风，清热止痛。

大椎、肝俞、外关、曲池、阳陵泉、行间、肩髃、肩髎、阳池、秩边、膝眼、丘墟、解溪。

提插手法。

2次后热退痛减，能起床行动，七次后疼痛及肿胀消失，8月6日出院。

出院检査：诸关节红肿热痛消失，咽(—)，体温36.5°C，心率73次/分，白细胞计数0.78X/L，嗜伊红细胞计数/ml，血沉：由70mm/1h降至16mm/1h，抗"O"：.

年12月28日及年11月21日两次随访，病者叙述2年多来未曾发作，仅感在疲劳后腰、膝稍有酸痛。

注：丙反(一)，即现“C反应蛋白”。

医案分析

《灵枢?寿夭刚柔篇》中指出：“阴阳俱病，命曰风痹。病有形而痛者阳之类也，无形而痛齐，阴之类也。”

所谓“有形”，指恶寒发热等表证而言。此例病者，自幼得病，年必数发，缠绵达15年之久，累经服药治疗，仅能哲时收效。此次发病17天，虽用青霉素、安乃近等治疗而未能控制，入院时恶寒发热，关节红肿热痛，咽喉充血作痛，脉洪数，舌红苔薄，此是风寒湿三气袭人，风气偏胜，郁而化热，阴阳同病所致，故除取与受病关节有关的局部和邻近穴位外，还配用肝俞以活血祛风，肝为藏血之脏，即所谓“治风先治血，血行风自灭”之意，取外关手少阳阳维之会，能疏表祛风，加大椎是督脉手足三阳之会，以疏泄阳邪而宜达气分郁热。

以上医案选自《针灸名医经典医案》

名医简介

吴效仁（—），北京近代一位人皆称颂的针灸名家，一生致力于中医针灸临床和教育事业。在其近50年的针灸临床、教学、研究工作中，融汇中西，推陈出新，临床上针药并施，配穴灵活，注重针刺手法的规范和运用，对高血压病、中风病及各种痛证等疾病的针刺治疗均有所创新。

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