骨伤科小贴士急性踝关节扭伤后正确的处理方

急性踝关节扭伤（俗称崴脚）是骨科门诊及骨科急诊的常见病，可以说95%的人一生中都经历过。崴脚并非小事，如果早期处理不当，错过最佳治疗时机，轻则遗留慢性疼痛，重则导致创伤性踝关节炎，慢性踝关节不稳等后遗症。

扭伤后，立即热敷消肿

崴脚后由于韧带软组织撕裂、小血管出血、组织液渗出增多，局部出现疼痛肿胀，且逐渐加重。立即局部热敷虽然可以暂时减轻疼痛，但会使血流加快，导致周围软组织肿胀、压迫神经，致使疼痛加剧。

正确的做法：立即给予冷敷

防止局部组织过度肿胀、减轻疼痛，冷敷可收缩血管，减少出血水肿，热敷建议在24小时后才进行。

扭伤部位，姜酒擦洗

部分民众认为发生踝关节扭伤后，用手掌去按摩、或用姜和酒去反复推擦，能够缓解疼痛。殊不知这些方法会促使软组织血管发生扩张，血流加快，从而导致渗出，导致局部的肿胀和疼痛加剧。

正确的做法：抬高受伤部位

忌按摩和姜酒擦拭，可以使用冰袋冷敷，以减轻肿胀和疼痛。同时，尽快找专业医师诊治，必要时X光片或CT及MRI检查，检查关节是否有骨折脱位或韧带撕裂断裂的情况

只要能够活动，就不用固定

由于踝关节扭伤多为内翻损伤，所以80%以上的崴脚会导致外侧韧带的撕裂或断裂，致使脚踝两侧韧带的拉力不平衡。不少人认为崴脚后采用外固定很麻烦，影响行走活动，不愿固定。

正确的做法：休息、制动、固定

尤其是疼痛剧烈，可疑骨折的人群，更应早期进行固定，固定制动不仅有助于消肿、减轻疼痛，还能促进软组织损伤恢复。

立即治疗没有必要，延误就诊

一些人认为，扭伤是小毛病，医院，掉以轻心，延误病情，比如有些撕脱骨折患者耽误了早期治疗，给踝关节功能恢复埋下隐患。

正确的做法：医院确诊、治疗

尤其是扭伤后脚踝肿痛者，医院拍片排除踝关节骨折。如果是韧带损伤，要给予适当的固定，如选用弹力绷带、硬纸板、支具或高分子石膏固定；如果检查有骨折，还需根据情况进一步内固定或外固定。

柔软的外固定关节即可

有些人扭伤后知道第一时间制动、固定，但因为经验不足或为了行动方便，采用柔软的布料、绷带进行固定。殊不知，柔软的布料、绷带并不能起到非常有力地加压包扎，无法达到减少出血和固定踝关节的目的。

正确做法：石膏、夹板固定

扭伤后尤其是有骨折的人群，一定要及时采用石膏或夹板进行固定，医院进行手术治疗。

扭伤后，如何做好第一时间的处理？

Rest（休息）

停止走动，让受伤部位静止休息，防止二次损伤，减轻组织渗出、肿胀。

Ice（冰敷）

让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉挛缩，缓解疼痛抑制肿胀。急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，2小时一次，注意不要直接将冰块敷在患处，可用毛巾包裹住冰块，以免冻伤。（注：冰敷仅限伤后48小时内）

Compression（加压）

使用弹性绷带或弹性大的衣物(比如丝袜)包裹住受伤的踝关节，适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀，注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

Elevation（抬高）

将患肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

骨伤科简介

医院医院重点专科、重庆市青年文明示范岗，优质护理示范岗位。科室设有病床53张，全科医务人员20人，正高1名，副高1名，中级5名，研究生4名；曾多次派人到重庆医科大学附一院、医院、医院、医院等进修学习。是医院医院，常年聘请专家、教授业务指导。科室每年收治病人多例，手术余台。

精湛的技术

科室承担车祸伤、工伤、意外伤害、灾难事故的创伤急救，主要收治四肢、脊柱、骨盆骨折、骨病、肌肉韧带损伤、血管神经损伤及疼痛（颈、肩、腰腿痛）等病人。

主要开展了颈椎、胸椎、腰椎骨折、四肢骨折、骨盆骨折切开复位内固定术、人工关节置换术、骨结核、脊柱结核、肿瘤病灶清除术、骨与关节畸形矫正术、肌皮瓣转移术、颈、腰椎间盘突出髓核摘除术、关节镜、椎间孔镜手术，以及颈、肩、腰腿疼痛的治疗，其部分技术水平已达到市级水平。

一流的设备

科室拥有CPM机、施乐辉关节镜系统、骨创伤治疗仪、空气压力波治疗仪、半导体激光治疗仪、高频床旁照光机、C型臂床旁照机、骨科牵引床、多功能电脑牵引床等多种专科设备。医院的1.5TMRI、64排螺旋CT使我科对脊柱、脊髓、关节疾病及骨病的诊断提高。C型臂床旁照光机使手术风险减小。

科室发展理念：中西结合+微创治疗为特色

微创特色技术

1、四肢骨折微创插板内固定术；

2、关节镜下行关节探查、半月板成形、半月板摘除、关节软骨成形、关节游离体拆除、滑膜清扫、前后交叉韧带重建、关节囊骨折关节镜下内固定、肩袖损伤关节镜下修复等手术；

3、椎间孔镜下行腰椎间盘突出髓核摘除术，椎管狭窄椎间孔镜下椎管扩大成形术。该技术患者创伤小，恢复快，术后次日可行下床活动，2-3天后即可出院；

4、经皮椎体成形术，术后2小时下床活动，术后1天出院；

5、桡骨远端骨折、小儿肱骨髁上骨折、老年肱骨外科颈骨折手法闭合复位克氏针固定术。

中医特色技术

1、四肢骨折、关节脱位中医手法复位、小夹板外固定、内服外敷中药，我科的骨伤药酒活血止痛散外用具有消肿止痛快的特效；

2、对于手术后的患者，我科运用中医理论对患者进行辨证论治，口服中药调和营卫，同时我科有专业的中医康复技师指导患者术后早期功能锻炼，运用针灸、推拿等措施使患者术后恢复更快；

3、运用中药外敷、中药熏洗、小针刀、平衡针、牵引、手法复位等治疗颈、肩、腰腿疼痛、骨性关节炎（骨质增生）、滑膜炎、骨质疏松症。疗效好、避免了开刀的痛苦、减少了创伤、缩短了疗程、降低了费用；

4、科室自制了骨伤药酒、痛风药酒、活血止痛散、金黄膏、膝痛散对治疗骨折、筋伤、痛风性关节炎、骨性关节炎具有良好疗效。

专业护理团队

医院评选为优质护理服务示范病房，拥有一支骨科专业护理队伍，科室护士多批次到医院、医院、医院进修学习，以精湛专业的技能和优质温馨的服务，为患者提供优良服务，使患者得到最好的康复。

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