防治痛风科普知识远离痛风危害

“秋风起，蟹脚痒”，又到了一年一度老饕们大快朵颐的时节，而各大火锅店也客似云来生意红火。与此同时，医院也会迎来新一波痛风发作的患者。随着人们生活水平的普遍提高及饮食结构的逐渐改变，痛风的发患者数正在逐年增加，预计痛风在我国可能成为仅次于糖尿病的第二号代谢疾病。如何让痛风患者了解该病的基本知识，并能长年坚持有效的防治措施，从而享受和正常人一样的优质生活，是一个值得重视的问题。

痛风患者的健康知识普及的重要性!

据有关数据显示，我国成人痛风病患率为18.8%，估计目前全国痛风患者有1.2亿，每年因疗法不当或因疗法持久带来的伤害出现痛风致残等人数居高不下，因此痛风成为严重威胁我国人民健康的重要疾病。全球80%的痛风性肾病患者在我国，而90%的痛风性肾病患者是由于久治不愈所致。

根据广州市年市民群体痛风的患病情况调查结果显示，调查人数为名，90%的市民认为痛风症状只是疼痛和红肿，与风湿无差别。调查人数中95%表示曾经或现在患过尿酸高（即痛风前期，又称无症状期）。70%的市民患病后选择自己买药吃，只有10%医院进行检查和治疗。世界卫生组织（WHO）调查：全球有80%的痛风性肾病患者发在我国，而90%的痛风性肾病是由于痛风久治不愈所致。我国的痛风患者有3亿人左右，并且以每年10%的速度递增。由以上数据可知：许多痛风患者长期性缺乏认识，对病情进展后可能出现的并发症更不了解。市民对痛风的重视程度不够，而痛风的继发性危害非常大，可能会危及生命。

什么是痛风？！

痛风病基本知识教育。让患者了解痛风的病是体内尿酸产生过多或肾排泄尿酸减少从l引起血中尿酸升高，沉积在关节、皮下组织、肾脏等部位，引起关节炎发作皮下尿酸结、肾脏结石或尿酸性肾病等。

痛风认知误区！

在统计的痛风88例患者中认为血尿酸增高就是痛风或血尿酸增高都会发展为痛风的有15例，占17％。有6例先后被诊断为类风湿性关节炎、骨关节炎，有2例首诊为肾结石，此8例中有3例在痛风发作时血尿酸正常。

饮食认知误区！

(1)不知道哪些食物嘌呤含量较高应予严格控制；(2)痛风发作时尚能控制一下饮食，缓解期就不再控制，甚至照常饮酒；(3)不注意控制总热量，只想不吃荤菜就可以，不知道总热量摄入的控制，而后者恰恰是防止痛风反复发作重要因素之一；(4)不重视水、盐、维生素等的作用。

用药认知误区!

1.长期服用消炎镇痛药

患者因首次疼痛服用消炎镇痛药芬必得、双氯芬酸钠后疼痛缓解。此后一旦疼痛发作就服止痛药致使痛风反复发作数十次；

2.非合理应用降尿酸药物痛风发作时单用降尿酸药物。

5例患者在痛风发作时应用别嘌醇、苯溴马隆，结果关节疼痛加重；长期服用降尿酸药物，有6例常年服用别嘌醇或苯溴马隆，结果均发现肾结石；未重视碱性药物应用，有的病人在服用苯溴马隆等时未合并使用碱性药；

3.对药物不良反应认识不足，有1例服别的嘌醇后出现广泛性皮疹未引起重视。

痛风的基本常识！

1.健康饮食

减少富含嘌呤食物的摄人在痛风的防治上十分重要。按嘌呤含量高低将日常食物分成高、中、低三类，指导患者对高嘌呤类食物在急性期与缓解期均应禁忌。除尽量避免摄人高嘌呤类食物外注意保持理想体重也分重要。如有肥胖及超体重者应适减轻体重。坚持三低饮食，即低热量、低脂肪、低盐饮食，养成一日三餐定时定量不吃零食的良好习惯。为保证营养又不影响血尿酸。可每日吃两个鸡蛋一瓶牛奶，或一个鸡蛋两瓶牛奶，再配以适量蔬菜以及控制主食量一鼓励患者多饮白开水，使每日有充足的尿量以促进尿酸排泄。选食碱性食品，如；奶类、蔬菜、马铃薯、柑桔等，可降低血尿酸浓，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性．促进尿酸的排出”。

2.养成良好的生活习惯

包括：①生活有规律，按时作息，注意劳逸结合。避免彻夜伏案工作，通宵达旦地玩牌、看电视或电影等。②清心寡欲，情绪要平和，心情要乐观。③常年坚持有规律的体育锻炼，以散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为佳，但运动量要适当。快跑、足球、篮球、登山、滑冰、游泳等剧烈运动由于组织耗氧量增加，无氧酵解乳酸产生增加，而乳酸可抑制脏排尿酸功能，使血尿酸升高，诱使痛风急性发作应予以避免。④戒烟酒。饮酒可诱发痛风发作，尤其是啤酒在发酵过程中可产生大量嘌呤，对痛风患者很不利，应禁忌。

3．服药应遵照医嘱

痛风患者平时服用降尿酸药可以促进痛风石的溶解，但如果在痛风急性发作时服用降尿酸药，不仅对控制病情无益反而会使组织内的痛风石溶解形成晶体，加重关节的炎症。此外，痛风发作时患者血中白细胞会增高，出现类似感染的表现，但这是一种无菌性炎症反应，不宜使用抗生素治疗。

秋水仙碱是治疗急性痛风的特效药，但用药剂量要求准确，必须严格遵照医嘱服用，禁止私自更改剂量。秋水仙碱的副作用除胃肠道反应外尚可抑制骨髓，故用药过程中需定期检查血常规；服用非甾体抗炎药如奥湿克等，常刺激胃肠道，患者应饭后服用；药物外敷时尽量选择夜间睡前敷用，减少活动，以防药物脱落、保留时间短而影响药物疗效。

小贴士：

对于偶尔一次痛风发作后不一定都要服降尿酸药；一般认为每年有2次以上发作或有痛风石或经饮食控制血尿酸仍显著升高者方需药物制；没有必要作为常规用药长期服用。在下列情况可用用碱性药：(1)急性关节发作期前或发作后--10d；(2)血尿酸显著增高时；(3)有肾结石形成时；(4)测试尿酸排出量，若明显增加时；(5)尿pHi6.0时。

痛风患者早期纠正饮食结构及给予药物治疗，不仅使痛风性肾病、心血管事件发生率下降，也使痛风性肾病并肾功能不全的缓解率明显提高及高尿酸血症患者发生痛风的比率下降，还节省大量医疗费用；通过改变患者的饮食结构和生活方式，使各项指标维持或接近于正常水平，痛风发作次数便能逐渐减少。总之，健康知识普及在痛风及高尿酸血症的防治中具有重要的意义，防患胜于救灾！如果觉得我的文章对您有用，请分享给您的朋友并

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