为什么中老年女性容易患上拇外翻

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昨日，一位老人颤颤巍巍的来我院找陈主任，陈主任见状赶紧招呼她坐下，一番询问之后，我们得知老人的脚每走一步都非常的疼痛。待她脱去鞋袜，我们这才明白了她走路不稳，并伴随疼痛的原因，原来，她脚的形状已经完全畸形，也就是我们常说的拇外翻。拇外翻中老年女性患者居多，诉求几乎相同：拇指向外歪，买鞋困难，经常疼痛难忍。拇外翻专家说，约一半的女性有拇外翻遗传史，由于年青时穿高跟鞋或穿鞋过小、过瘦，现在年纪大了，机体功能退化了，就容易患上拇外翻。

什么是拇外翻？

拇外翻是指拇趾基底部关节出现骨性突起，拇趾会偏向第二趾。

医学上，拇外翻是指拇趾外翻的角度大于正常范围，即15°。

通俗点讲，大脚趾根下方出现了一个突出的骨头，这就意味着您有拇外翻。

研究发现，65岁以内的成年人患病率约23％；65岁以上患病率更高，达到36％；而女性成人的患病率大约30％。

穿鞋人群的患病率超过赤脚人群，但在赤脚人群中，女性发病率仍是男性的2倍。

关于拇外翻病因的假说很多，但确切病因仍未明确。遗传、足结构的异常和一些全身性疾病都是常见的内因。而足部负重、关节活动过度和鞋的挤压等是常见的外部原因。。

临床患者中60%-70%有家族史拇外翻患者都有家族病史，先天遗传因素是导致拇外翻发病的主要内在原因。

多数学者认为长期穿不合脚的鞋，尤其是穿高跟鞋、过紧、过尖及过窄的鞋，在拇外翻发生发展的过程中起着重要的促进作用。

此外，拇外翻还与炎性关节病等有关，如类风湿性关节炎。

▲第四个才是合适的鞋

需要注意的是，穿鞋并不是引起拇外翻的唯一原因，但它可能会使那些具有潜在骨或软组织异常的人加重畸形，促进了拇外翻足的某些病理改变。

拇外翻的危害

有的人会说，拇趾歪了就歪了吧，反正也穿着袜子和鞋别人看不见。事实上拇外翻除了影响美观外，还有一些其他的问题：

产生疼痛

大拇趾根部的关节肿胀，发红或酸痛；

影响活动

由于长期摩擦，第一跖骨头内侧软组织生长增厚，导致局部无菌性炎症和滑囊炎(临床上称为“拇囊炎”)，疼痛严重，行走困难。

引起并发症

由于前脚掌变宽，横弓塌陷，走路时脚或多或少会翻出来，导致踝关节负重面的变化，造成踝关节创伤性炎症和疼痛，甚至影响膝关节、髋关节甚至腰部。长期的不良影响最终会导致腰、膝、髋等重要部位的复杂疾病。

增加跌风险

大拇趾活动受限，有一些证据提示拇外翻会干扰步态和平衡，不平坦的地面可能会增加跌倒风险。

如何缓解拇外翻症状？

NO.1

选择较宽的低跟鞋，减少对拇趾的刺激，使用专用鞋垫；

NO.2

如果拇外翻已经形成，患者可以佩戴夹趾垫、拇外翻矫正器、足弓矫正鞋垫来控制拇外翻的病情发展，用拉伸等手法操作来保持关节活动度；

NO.3

冰敷（需在冰和皮肤之间放一块薄毛巾）；抗炎药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。

NO.4

拇外翻是因为肌肉肌腱的功能失调，通过增加脚趾的运动能力和抓握能力，可以帮助轻微拇外翻患者减缓肌腱的功能失调状况。

拇外翻治疗新选择——针刀矫正术

鉴于拇外翻的发病机制主要是由于第一跖趾关节关节囊和拇收肌的挛缩、瘢痕等病变所导致的，在性质上属于慢性软组织病变，因此理论上应该适用于针刀治疗。基于上述分析，陈主任就拇外翻的病理变化进行了详细而深入的解剖学研究，且进行了必要的实验，在此基础上设计了针刀治疗方案。依据此方案进行临床尝试显示：针刀治疗后第一趾外翻张力立即下降，夹板固定后角度可完全恢复正常。-扫码

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