股骨头坏死最常用的分期方法有哪些什么是F

在临床上，股骨头坏死最常用的分期方法并不少。股骨头坏死一旦发生，就会不断发展、恶化，最后股骨头塌陷变形并波及髋臼，最后形成继发性骨性关节炎。

年，Marcus首先根据病情变化规律，从轻到重，提出股骨头坏死的影像学分期方法。在此基础上，后来出现多种修改方法，目前使用较多的三种方法为Ficat分期、Steinberg分期与国际骨循环协会ARCO分期，分期的目的是帮助选择合适的治疗方法。

什么是股骨头坏死的Ficat分期？

Ficat分期

0期：无疼痛，平片正常，骨扫描与磁共振出现异常。

I期：有疼痛，平片正常，骨扫描与磁共振出现异常。

Ⅱ期（过渡期）：有疼痛，平片见到囊性变和（或）硬化，骨扫描与磁共振出现异常，没有出现软骨下骨折。

Ⅲ期：有疼痛，平片见到股骨头塌陷，骨扫描与磁共振出现异常，见到新月征（软骨下塌陷）和（或）软骨下骨台阶样塌陷。

IV期：有疼痛，平片见到髄臼病变，出现关节间隙狭窄和骨关节炎，骨扫描与磁共振出现异常。

通常股骨头坏死病变范围越大，预后越差，Ficat分期的一个缺点是没有定量标准，病变范围大小、程度与分期之间没有联系。

在用记分法判断治疗效果时通常使用Ficat分期判断影像学得分，即使病变范围加大也不会减少得分，会出现影像学上病变范围加大，评分不减少的矛盾现象。

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