膝关节是身体上最大且构造最为复杂的部位,而且损伤机会较多,易出现关节疼痛、肿胀或功能障碍,膝关节疼痛并不是单一的疾病,可能跟以下几种疾病有关。
导致膝关节疼痛的常见问题有哪些?
1、骨关节炎
骨关节炎患者早期活动时膝关节疼痛,如上下楼梯、登山或下蹲起立时,达到中后期时会有行走疼痛或夜间痛,关节有摩擦音。
2、半月板损伤
膝关节突然旋转损伤易导致半月板损伤,如跑步时突然改变方向,特别是膝关节不稳定时膝关节有反复疼痛,有轻度积液,关节线有压痛感。
3、髌腱炎
髌腱炎常发生在骨骼成熟后,膝盖前有模糊性疼痛,下楼梯或跑步时疼痛感加剧,髌骨下极髌韧带有压痛感,不过直腿抬高试验时压痛感消失,提示病变部位在髌韧带深层;直腿抬高时髌韧带浅层纤维变得异常紧张,从而保护生成纤维,不过抗阻力伸膝活动时会有明显的疼痛感。
4、胫骨结节骨骺炎
胫骨结节骨垢炎常常发生在快速生长期的孩子身上,疼痛只是局限于胫骨结节,爬楼梯、蹲着或跪下,还有股四头肌强力收缩时疼痛感会加剧,同时做跨栏或跳跃运动时也会使得病情加重。胫骨结节局部有明显的压痛感、肿胀和发热,被动屈膝关节或接受主动伸膝运动时可引起疼痛。
5、髌股关节痛综合征
髌股关节痛综合症病变是髌骨软骨软化,只是有轻中度的膝关节疼痛,但无法明确到底是哪个部位疼痛,常常发生在久坐后。另外有轻度积液,膝关节过度活动时髌骨关节有明显的摩擦音,挤压髌骨前方可有剧烈疼痛。
6、分裂髌骨
分裂髌骨常常发生在儿童身上且呈现多侧性,运动过程中或运动后有明显的疼痛感,还有上下楼梯、膝关节屈膝时疼痛感加剧,走路以及受到寒冷刺激时也会诱发疼痛感染。另外股四头肌萎缩,髌骨有摩擦音,大部分人没有关节积液,不过关节活动会受到限制。
7、感染
一般免疫系统功能障碍的人易受到感染,如慢性病、患有癌症、糖尿病以及酒精中毒,膝关节没有受到任何损伤,不过有不明原因疼痛、肿胀和温度升高,同时也有明显的压痛,稍微活动疼痛感就会加剧。
8、股骨头坏死
股骨头坏死可突然感觉到膝关节剧痛,尤其是夜间,即使向关节内注射糖皮质激素也没有任何效果,股骨髁关节面上有明显的压痛感。
9、结晶所导致的炎症性关节病
痛风可引起尿酸钠结晶,从而引起急性炎症反应,膝关节有红肿热痛,活动受到限制。
温馨提示
若膝关节总是有持续性疼痛,医院做检查看看到底是什么原因,同时多注意休息,避免做剧烈运动,尤其是跳跃性动作,以免加剧疼痛感。不能自行用止痛药物,以免形成依赖性或掩盖病情。
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参考资料:1、《22种引起膝关节疼痛的常见疾病》,放射沙龙,-03-、《膝关节疼痛的16种最常见原因速查》,骨往筋来,-02-17
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