小镜子神威郴州第一人民医院成功开展首

近日，医院关节外科在来自北京的陈临新教授的指导下，开展了首例踝关节镜手术，成功地为一名左距骨韧带损伤，软骨损伤的十六岁患者完成了左踝关节镜下微骨折术+左踝关节韧带修补术+左踝关节游离体取出手术，为踝关节运动损伤患者提供了又一新的手术方案。

陈临新教医院副主任医师，博士学位，中华医学会骨科分会足踝外科学组青年委员，曾参与伦敦奥运会前运动员伤病防治的备战工作，长期在北京及国家队训练基地巡诊。

“小镜子”真名——踝关节镜

它使用现代电视摄像技术和高科技器械设备，在患者踝部做微小切口下完成关节内手术。医生们通过踝关节镜，可以直视观察踝关节内部结构变化，获得比传统切开手术更准确的判断。

运动意外扭伤，脚踝内出现了游离体

现读高二的胡同学，身高cm，不但成绩优异，也爱好体育运动，是一名品学兼优的好学生。一个多月前，胡同学在一次篮球赛时，不慎扭伤脚踝。原以为休息几天就能好，但一周后左踝关节仍呈持续性隐痛，活动时加重，休息时疼痛缓解，并伴左踝关节活动受限，赶忙医院科就诊。经过医生详细体查后，诊断为左距骨韧带损伤，软骨损伤，考虑踝关节腔内有一个游离的软骨片。踝关节游离体主要由于踝关节骨质或软骨受伤脱落，它就像一个卡在轴承中的小石子一样，如果不及时取出，踝关节会被卡住，损伤软骨面，导致走不了路。

由于游离体在踝关节腔内，周围都是筋膜组织，传统手术需要打开踝关节囊，会造成患者较大的创伤。几经考虑与患者充分沟通后，决定邀请专业大咖陈临新教授，来指导踝关节镜手术。

脚踝两孔“看世界”，发现身体新病情

手术当天，仅在胡同学左踝关节打了两个钥匙孔般大的小孔，将关节镜伸入关节腔内，便清晰可见腔内的情况，很快找到游离体。十多分钟后，约1cm的游离体被成功取出。同时，术中镜下显示胡同学的踝关节内满是痛风结石，没想到他小小年纪便有痛风，从他微胖的身躯不难看出饮食结构需要调整，不然不久的将来，他身体的各个关节都会遍布痛风结石，影响关节功能。另外，术前踝关节不稳，诊断有韧带损伤，术中探查发现跟腓韧带损伤，予以了韧带修补术。

术后胡同学及家属表示非常感谢陈临新教授医院关节外科团队，不但取出了游离体，修复了韧带，还发现了“痛风”这一重大隐患。这位品学兼优的高二学生喜上眉梢，马上要高考了，终于可以早日回归校园学习备考，重返球场也指日可待。

踝关节镜的优点

手术视野清晰，病变定位精准；手术微创，只需两个小孔便可完成手术；手术恢复快、不影响关节美观、不破坏关节功能；不打开关节囊，安全性高，感染率低，杜绝术后黏连问题。

医院关节外科在肖勋刚主任的带领下，由何骁副主任医师和邹康副主任医师组成的关节镜组不断开展新项目，新技术，力争与全国重点关节镜专科接轨。“镜下小世界，脚下大乾坤”，郴一医关节外科，为广大湘南区域患者的踝关节保驾护航。（周静）

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