类风湿性关节炎,能不能彻底治愈

类风湿性关节炎是致残率较高的一种关节炎，但随着社会科技发展，现在类风湿性关节炎基本可以完全控制，致残率明显下降。如何用药，用什么药是控制病情的关键。

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许多患者在确诊类风湿关节炎后经常会询问医生，有没有可以“断根”的药物？

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其实许多疾病都不是能够治愈的。但是我们完全可以做到控制疾病，与疾病和谐共存，用最少的药维持最稳定的病情是我们医患都共同希望的。如何通过合理用药做到与疾病共存呢？

及早治疗，药物规范足量应用

类风湿关节炎主要问题是炎症导致骨侵蚀破坏，导致畸形使生活质量下降，早期治疗（症状发病半年）可以最大程度减少骨破坏，防止畸形的发生。

很多患者因为延误最佳治疗窗口，导致多处关节变形，十分可惜。另外还有一部分患者治疗的早，也出现关节畸形是因为药物用量不够规范，因为惧怕药物副作用或者忘记服药，许多患者把该用的药少服漏服，结果有效的血药浓度不够，疗效不佳，甚至出现因为疗效不佳多种药物盲目联合使用，副作用增加却没有起到好的效果。

一般轻中度的类风湿关节炎首发可以中西联合治疗，比如甲氨蝶呤可以用到15mg每周一次，中度到重度的患者可以2-3个药物联合治疗，联合风湿关节炎片，每天3次，每次3片。一个月为一疗程。只要在医生指导下定期复查特定的血指标正常，说明药物都是安全的，对患者是利大于弊的。

麦博士?风湿关节炎片

规格：30片

一句话卖点：风湿性关节炎的根本原因是虚、寒、湿、热、瘀。本品是珍稀药材，具有通络散寒、祛风除湿、强筋健骨、健脾祛痰、活血化瘀的功效，是抗风湿炎症的特效药！

产品成分：马钱子(调制粉)、麻黄、当归、苍术、续断、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、千年健、地枫皮、羌活、地龙、桂枝、穿山甲(制)、木瓜、牛膝。

功能主治：祛风燥湿，活血止痛。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿性关节炎等症。

适用范围：止痛、消肿、缓解肢体麻木、屈伸不利、用于风湿性关节炎，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、骨质增生、腰肌劳损、肋间神经痛、关节强制、僵硬、骨节间疼痛和肿胀、麻木，产后风湿等症。

产品特点：

1、国家林业局野生动植物研究发展中心特许添加国家保护动物穿山甲（制）。

2、17味纯中药组方，具有显著的抗炎、镇痛、消肿功效。

3、通络止痛：穿山甲、马钱子、木瓜、桂枝、千年健；

4、祛风除湿：麻黄、苍术、羌活、地枫皮、地龙；

5、活血化瘀：红花、乳香、没药、桃仁、当归；

6、强筋健骨:续断、牛膝；

7、健脾祛痰：苍术、木瓜。

用法用量：口服一次4片，一日2次。一个月为一个疗程。有效期36个月。

论文：风湿关节炎片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎34例

结论：风湿关节炎片联合甲氨蝶呤治疗风湿关节炎总有效率%。

连续服用风湿关节炎片6个月，甲氨蝶呤服用2个月，55.9%的人群关节疼痛、肿胀消失，活动正常；44.1%的人群关节疼痛肿胀减轻，活动好转。

不同的病人如何选择正确的药物

虽然都是类风湿关节炎患者，但每个患者症状和身体状态也不尽相同，有时候药物是甲之蜜糖乙之砒霜。

我们现在的药物主要分为传统口服药类和生物制剂类，前者比较常用的是甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德、羟基氯喹，后者比较多用的有肿瘤坏死因子抑制剂（益赛普、恩利、强克等）、白介素-6拮抗剂（雅美罗）。

甲氨蝶呤是一个比较便宜历史比较久的药物，但它也是类风湿关节炎指南当中的一线药物，我们经常将它作为一个基本款来单独或者搭配使用，常用的经典搭配包括甲氨蝶呤与来氟米特，甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶与羟基氯喹，也可以甲氨蝶呤与生物制剂配合使用。

但在为患者选择治疗方案的时候，需要先评估患者本身的身体状态，比如白细胞低的患者可能对MTX就不耐受，眼底黄斑变性的患者我们就不把羟基氯喹作为首选，有活动性感染或者肝炎病毒在复制阶段的患者选择生物制剂的时候就需要慎重。

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医生，关节肿痛消失后就可以停药吗？

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医生，激素可以用吗？

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