有人你使用类风湿关节炎的药物非甾体

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非甾体消炎药

非甾消炎药是最常见的用药之一，仅美国每年就有7～10亿张非甾体消炎药处方。临床应用广泛成为类风湿关节炎患者治疗的首选药物。对于这种很常见的药物，你真的了解吗？

非甾体消炎药为什么能治疗类风湿关节炎？

一线药物(非甾体消炎药，NSAIDs):是一类不含有甾体结构的抗炎药，主要是起消炎镇痛作用，起效较快，一般用小剂量即可退热止痛，较大剂量则有消炎作用。此类药物能暂时控制类风湿关节炎炎症、止痛，利于关节功能和生活质量的改善。

非甾体消炎药作用机制是什么？

非甾体消炎药通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成而具有消炎、镇痛、退热、消肿作用。环氧化酶（COX）有两种同工酶，COX-1和COX-2。引起炎症反应的主要是COX-2，而COX-1存在于人体组织如胃肠道、肾脏、血小板中，维护了相应器官的功能，具有生理作用。

非甾体消炎药物能治疗类风湿关节炎的有哪些？

1.水杨酸类，最常用的药物是阿司匹林,它的疗效比较肯定,但不良反应也十分明显。

2.丙酸类，市场常见的品种有布洛芬、芬必得、萘普生等。芬必得是布洛芬的缓释药,该类药物的不良反应较少,患者易于接收。

3.吲哚类，有吲哚美辛、舒林酸等。此类药物抗炎效果突出,解热镇痛作用与阿司匹林相类似。本类药中以吲哚美辛抗炎作用最强,舒林酸的肾毒性最小。

4.灭酸类，有甲芬那酸、氯芬那酸、双氯灭酸和氟芬那酸等,临床上多用氟芬那酸。

5.乙酸类，以双氯芬酸为最常用。它不仅有口服制剂,还有可以在局部应用的乳胶剂及缓释剂,可以减轻胃肠道的不良反应,疗效肯定。

6.昔康类，有吡罗昔康等,因其不良反应很大,近来已很少使用。

非甾体消炎药治疗类风湿关节炎使用说明书？

阿司匹林：每日4-6克，分3-4次在餐中和餐后服用；

吲哚美辛：每次25-50毫克，每日3次；

布洛芬：每次—毫克，每日3-4次；

甲芬那酸：每次毫克，每日3次；

吡罗昔康：每次20毫克，每日1次，早或晚服用。

（以下用药剂量，仅供参考）

非甾体消炎药用药后，易产生哪些不良反应？

非甾体消炎药使COX-2受到抑制，前列腺素的合成减少的同时COX-1也受到抑制维护了相应器官的功能减弱，易产生不良反应。且药物种类、用药剂量、用药持续时间等因素，也易引起药物的不良反应。类风湿关节炎科学用药，医院医生的指导下进行。常见不良反应主要有：

1.胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、食欲缺乏，严重者有消化道溃疡、出血、穿孔等;

2.肾脏不良反应，如肾灌注量减少，出现水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质性肾炎，严重者发生肾坏死致肾功能不全。非甾体消炎药还可引起外周血细胞减少、凝血障碍、再生障碍性贫血、肝功能损害等

3.少数患者发生过敏反应(皮疹、哮喘)及耳鸣、听力下降、无菌性脑膜炎等。

4.用药效果越来越差，不能控制类风湿关节炎病情发展，关节损伤严重，导致关节疼痛加剧、活动受限、关节变形等状情况发生。

小结：非甾体消炎药虽能减轻类风湿关节炎的症状，但不能改变类风湿关节炎疾病进程或阻止关节破坏,临床上常出现病情易反复，用药效果越来越差，病情加重等问题，单一药物治疗类风湿关节炎存在很大弊端。医院会查明病因病情的基础上，进行关节根源上的治疗，实现临床康复疗效，恢复如常人。

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