关节疼痛难忍竟是银屑病关节炎
银屑病一般分为四种类型，寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和红皮病型银屑病。关节病型银屑病是银屑病中病情较为严重的类型之一，今天我们就来了解一下关节病型银屑病。
关节病型银屑病又称银屑病性关节炎，此类银屑病除了有寻常型银屑病的皮肤损害表现外，还伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。
部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发，晚期可有关节强直，严重可致残疾。
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银屑病性关节炎的皮肤病变一般会早于关节疼痛，但也可晚于关节疼痛，或是二者同时发生。
绝大多数（约60%）的患者的皮肤损害早于关节疼痛。
关节病型银屑病除了有寻常型银屑病的皮肤损害表现外，根据临床表现可以分为以下几种：
关节表现、指甲表现和全身其他症状表现。
关节表现关节症状多种多样，除四肢外周大关节病变外，部分可累及脊柱。根据临床特点，关节炎分为五种类型。
1单关节炎或少关节炎型
此型最常见，约占70%，通常累及1-3个关节。
以手、足远端或近端指（趾）间关节为主，膝、踝、髋、腕关节亦可受累，分布不对称。
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本型33%-50%的患者可演变为对称性多关节炎型，有时和类风湿关节炎难以区分。
2残毁性关节型
此型约占5%，虽少见，但最严重。
此型是银屑病关节炎关节致残的主要原因，易侵犯跖骨、掌骨或指骨，可出现严重的骨溶解。
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病变关节可发生强直。患者发病年龄多在20~30岁，可伴有发热、体重下降及严重而广泛的皮肤病变和骶髂关节炎。
3对称性多关节炎型
此型约占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指间关节及大关节如腕、肘、膝和踝关节等，有的患者呈对称性分布。
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4远端指间关节型
此型约占5%~10%。病变累及远端指间关节，被认为是典型的银屑病关节炎，通常与银屑病指甲病变相关。
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5脊柱病型
此型约占5%，多见年龄偏大的男性。以脊柱和骶髂关节病变为主（常为单侧），严重者可引起脊柱融合。
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临床上，一种类型可以演变成另一种类型，也可出现集中类型的关节病变并存。
指甲表现除了这些，指（趾）甲有时也会受到损害，指甲损害主要表现为特征性的顶针样凹陷。
其他还有甲板增厚、浑浊和失去光泽，甲面发白，表面常高低不平，常有甲下角质增生，严重时可有甲床剥离。
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约80%的关节病型银屑病患者有指（趾）甲病变，尤其是远端指间关节受累者。
其他表现少数关节病型银屑病患者会有发热、体重减轻或贫血等症状。
30%的患者会发生眼部病变，如结膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等。
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患者可患胃肠道疾病、脊椎炎性心脏病，以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。
温馨提示银屑病患者一定要以乐观、积极向上的心态对待压力和疾病，主动配合医生积极治疗。同时也要警惕寻常型银屑病转化成关节病型银屑病！一定要保持良好的生活习惯哦~
（本文章仅作为医学科普，不作为诊疗依据）
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