点赞佛中医足踝外科成功开展佛山地区首
12月22日，医院足踝外科朱永展主任医师带领足踝团队使用世界主流的第三代踝关节假体-Inbone假体成功为一名严重踝关节炎患者实施了全踝人工关节置换术。据悉，这是医院足踝外科在佛山地区率先开展的首例自主第三代全踝关节假体置换手术。
严重踝关节炎会给患者带来生理和心理的损伤，给生活和工作带来巨大的痛苦，甚至丧失了劳动能力。以往终末期踝关节炎治疗金标准是踝关节融合术，但融合后丧失了踝关节的活动，导致周围关节的加速退变，日常生活受到限制。早期对终末期踝关节炎行全踝关节置换术后失败率较高，随着假体设计的改进及踝关节运动研究的加深，全踝关节置换术已成为终末期踝关节炎另一种可行的治疗选择，其具有缓解疼痛、改善关节活动、更好的关节功能等优势。全踝人工关节置换术能够有效保留踝关节的活动度，帮助患者最大程度地保留踝足部的功能，大大提高生活质量。
接受手术的患者为一名70岁女性，10年前开始出现左踝部不适，近3年来患者症状明显加重，左踝关节内翻畸形，疼痛难耐，活动受限，已不能正常行走，经过各种药物治疗效果均不理想。经检查发现该患者左踝关节软骨已经完全破坏。医院，医生建议行关节融合术，患者为了得到更好的治疗，慕名到医院足踝专科就诊。朱永展主任及邹运璇医生通过仔细检查和评估，诊断为“左踝关节骨性关节炎”，从足踝专业的角度，认为该患者适合采用人工全踝关节置换手术，术后不单可以消除疼痛，并且可以恢复正常生活和行走功能。入院后与患者沟通、解释病情，结合患者年龄，踝关节融合术后踝关节不能活动，最终患者要求进行“左人工踝关节置换术”。
朱永展主任精心制定手术方案，术中首先清理了踝关节内外侧炎性组织及骨赘，恢复踝关节正常力线后，将患足置于专门的定制支架中，在透视下精确调整足踝及导针位置，在截骨导板的定位下进行踝关节胫骨及距骨的截骨，试样假体，随后置入合适匹配的第三代人工全踝关节假体（Inbone假体），顺利完成全踝关节置换术。历经4小时，手术过程非常顺利，术后患者恢复良好，手术取得圆满成功。
术后患者经过八周的休养，就可以正常下地行走了。据邹运璇医生介绍，以往对于严重踝关节炎的治疗主要依靠踝关节融合手术，但融合后丧失了踝关节的活动，引起周围关节的加速退变，不但在下蹲上楼梯等日常生活受限制，周围关节的继发损伤也会引起新的疼痛等病症，这些现象在创伤性关节炎、类风湿等踝关节炎患者中尤为明显。而全踝人工关节置换术则能够在去除踝关节炎症、解除疼痛的同时重建踝关节的活动功能，大大提高生活质量。该手术在美国已经施行了多例，疗效令人鼓舞。去年刚刚引入中国大陆，并已经在北京、上海、西安等地开展。
据介绍，INBONE全踝系统由一个距骨头和可组装的距骨柄、胫骨托，与胫骨托连接的四部分胫骨柄组合体以及一个超高分子量聚乙烯衬垫（UHMWPE）构成。适用于因严重类风湿性关节炎、创伤后或退行性关节炎而致踝关节受损的患者以及以前踝关节手术失败的患者。
对于严重踝关节骨性关节炎的患者来说，较传统的踝关节融合术，踝关节置换术不但能够解除患者疼痛不适及功能受限，而且使患者拥有一个无痛可活动的活关节，术后功能恢复更快，提高生活质量。医院足踝外科已开展踝关节炎各类手术治疗多年，手术技术成熟，在全国足踝外科领域尤其是华南部地区足踝病患者中享有较高的知名度，每年约有例各种踝关节炎患者在我院足踝外科进行手术治疗并取得显著效果。目前针对终末期踝关节炎患者的手术治疗主要为踝关节融合术和踝关节置换术，临床治疗效果显著。我院足踝外科完成的Inbone全踝关节置换术，标志着足踝外科在踝关节置换术技术的进步飞跃，居于国内领先，与国际先进接轨；也是踝关节炎治疗上的又一个里程碑，无疑为正在饱受踝关节炎折磨患者带来了福音。以朱永展主任为首的足踝外科团队表示将继续紧跟国际足踝学科前沿，不断开拓进取，使更多的足踝部患者受益。同时，我们也深信随着新的手术理论、技术和方法的不断发展，将显著改变传统手术方法对踝关节骨性关节炎病人的现状，使越来越多饱受病痛折磨的病人获得更好的治疗效果。
据悉，踝关节置换术在足踝界为难度较高手术之一。这也是佛山地区首例Inbone全踝假体置换术。该手术的成功开展标志着我科治疗终末期踝关节炎的水平再上新台阶。同时也为广大踝关节病患解除疾病痛苦，带来了福音。
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