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酒精性心肌病是怎么回事严重吗该如何防治呢

来源：踝关节炎时间：2023-4-23

“医生，医院检查，结果查出来酒精性心肌病，这个酒精性心肌病到底是怎么回事？严重吗？该如何防治呢？”

什么是酒精性心肌病？它严重吗？日常该如何防治呢？

这三个问题，我们一个一个来做一个简单的解答。

酒精性心肌病是怎么回事？它严重吗？

其实不管是烟还是酒，对于它们的危害，大家可能多多少少都知道，今天主要是讲酒精性心肌病，那么我们先来了解一下酒精对于心脏心肌细胞到底有哪些影响和危害，大致列了以下几个方面的影响：

酒精会损害心肌细胞膜的完整性；

酒精会影响细胞器功能；

酒精会影响心肌细胞离子的通透性；

酒精代谢的时候会引起中间代谢的改变；

长期的酗酒可能会变更肌凝蛋白和原肌凝蛋白这类调节蛋白的结构，影响到心肌的舒缩功能；

长期大量的酗酒也会造成人体营养失调，容易导致维生素缺失，尤其是B族维生素的缺乏，这样也会加重心功能不全的危害。

酒精中的某些添加剂可能会含有一些有毒物质，长期酗酒也可能会引起心肌损伤等等。

上述这些原因相互作用不断影响，久而久之，最终使得患者出现了类似扩张型心肌病的症状表现，也就形成了我们说的“酒精性心肌病”。

酒精性心肌病的整个病的发生发展的过程都是比较隐匿的，就是不知不觉中它就发生了，且在你不断的饮酒酗酒的过程中，一点一点的就发展成了酒精性心肌病，酒精性心肌病多发于30~55岁这个年龄段，大多有5~10年以上的酗酒史。在临床上比较常见的酒精性心肌病的表现大致有以下这些：

心脏增大

一般大多在体检做胸透或者做彩超时发现心脏呈现普大型，这种心脏新增大的表现常常为酒精性心肌病最早期的一个表现，对于早期的病例，大多如果在进行4~8周的戒酒治疗之后，心脏会缩小，甚至可能会恢复到正常；而对于晚期的患者来说，进行戒酒治疗之后虽然也会缩小，但是基本已经很难恢复到正常。

心律失常

心律失常也是酒精性心肌病比较常见的一个表现，像急诊遇到的一些酗酒猝死的病例，大多就是室颤导致的。

去首高血压

去首高血压也就是我们说的酒精性心肌病患者出现舒张压增高但是收缩压正常或者偏低的情况，这个也主要与患者长时间大量饮酒酗酒相关。

心力衰竭

心力衰竭的症状就比较明显了，患者可能表现出来的症状表现是心慌气短，乏力，可能还会觉得呼吸困难，严重的可能合并了右心衰竭，那么患者可能会出现下肢水肿或者胸腔积液等情况。

除了上述这些对心脏以及心血管的危害以外，还有酒精性脂肪肝、酒精性的肝硬化、痛风性的关节炎、肾功能不全等等这些心外损害。

所以，酒精性心肌病严重吗？肯定是严重的，一旦确诊发现，一定要重视起来。

那么，酒精性心肌病应该如何防治呢？

对于酒精性心肌病患者来说，最关键的一点就是戒酒。

这一点非常的重要，对于病程早期的酒精性心肌病患者来说，戒酒可以使充血性的心力衰竭的一些临床表现消除掉，另外心脏扩大的情况也可能恢复正常。即使是心脏已经出现明显扩大且伴有严重心力衰竭的酒精性心肌病患者，在接受戒酒治疗之后也可以使预后得到改善。

其次，如果已经有轻度心力衰竭的情况时，建议要限制体力活动，在饮食方面要注意低盐饮食，同时可以适当的进行利尿治疗，来改善心功能。

对于已经是中重度的充血性心力衰竭的情况，一般以利尿药，血管扩张药以及血管紧张素转化酶抑制剂以及洋地黄等进行治疗，用药的同时也要注意电解质紊乱，如果出现低血钾或者低血镁，也要及时进行对应的治疗。具体用药治疗一定要在专科医生的指导下进行，不得擅自用药，也不得擅自增减药物。

酒精性心肌病如果还合并有其他酒精性肝硬化、肾功能不全、痛风或者营养不良、维生素缺乏等情况的话，也要对这些并发疾病进行相应的治疗。

同时在日常生活中，还要注意高蛋白高热量，低脂低盐饮食，以及注意补充维生素和微量元素等等，如果还有抽烟的话，建议在戒酒的同时把烟也戒了，有益于改善预后。