类风湿关节炎RA的诊断标准

ACR／EULAR

年RA分类标准

年美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联(EULAR)提出了新的RA分类标准和评分系统，即：至少1个关节肿痛，并有滑膜炎的证据(临床或超声或MRI)；同时排除了其他疾病引起的关节炎，并有典型的常规放射学RA骨破坏的改变，可诊断为RA。另外，该标准对关节受累情况、血清学指标、滑膜炎持续时间和急性时相反应物4个部分进行评分，总得分6分以上也可诊断RA。

注：取病人符合条件的最高分。大关节指肩、肘、髋、膝和踝关节，小关节指掌指、近端指间、2-5跖趾、拇指指间关节和腕关节。

国内早期RA分类标准

①晨僵持续时间至少30min以上；②14个关节区中至少3个以上的关节炎；③手关节的关节炎：腕、掌指关节或近端指间关节至少有一个区域的软组织肿胀；④血清RF阳性；⑤血清抗CCP抗体阳性。具有≥3项即可确诊。敏感度为84.4%，特异度为87.4%。

单位：辽宁中医院风湿科

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