过敏性鼻炎的三个通用方

过敏性鼻炎困扰着很多人，我大概有十分之一的患者说，每天早晨起来先打十几个喷嚏，外出也容易打喷嚏；有的患者鼻子痒、喷嚏、清鼻涕不断，眼内角痒的厉害，严重影响生活。下面说说我对过敏性鼻炎的粗浅认识。

跟诊张太溪的经历

张太溪，中医圈内人应该都知道，张老先生是我国针灸界的重要人物。其本名不叫张太溪，因临床善用太溪穴而称为张太溪。我在北京中医药大学读书期间，学校图书馆的邱浩老师，介绍我到北京西站附近的一个中医诊所跟诊张太溪老师，因名额有限，只能跟诊上午半天，但这半天也是很难得的。

张老师不苟言笑，十分严谨。患者进门先躺在床上，张老师先摸脚脖子，这让我吃了一惊，没见过这么看病的。有一次老师摸完太溪脉，让我摸，由于我没摸过太溪脉，所以很久都没有摸到，并说“我怎么摸不到？”等患者出了诊室，张老师对我大骂，说当着患者的面，怎么能说摸不到脉？你知道这会对患者产生多大的不良影响吗？我当时只是一个学生，未涉临床，所以感到十分惭愧。不过，这一骂，骂的我特别精神，对于很多患者的取穴、针法现在还记得，所以，记下了一个鼻塞患者的针刺效果。

这个患者说鼻塞好几天了，特别难受。张老师在脚的第二三趾之间扎了两三下，说：“用鼻子呼吸试试”。患者说：“通了”。我当时感到很困惑，鼻塞不通，扎脚，扎上两三下，没有5秒钟，竟然鼻子通气了！后来才知道，张老师扎的是内庭穴，属于胃经。这段经历，为我研究过敏性鼻炎提供了很大的帮助。

古人对过敏性鼻炎的表述——鼽嚏

过敏性鼻炎不是一个现代病，古代就有了。《礼记·月令》：“季秋行下令，则其国大水，冬藏殃民，民多鼽嚏”。这描述的就是过敏性鼻炎的症状。而在《灵枢·经脉第十》里描述的十二经脉发病名称里，共五处记载了“鼽”，分别是：“大肠手阳明之脉……病者，目黄，口干，鼽衄；胃足阳明之脉，……是主血所生病者，狂疟温淫，汗出，鼽衄；膀胱足太阳之脉……项痛，目黄、泪出，鼽衄；足太阳之别，名曰飞扬。去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也”。可以看到，“鼽”，涉及经脉有：大肠经脉、胃经脉、膀胱经脉，还有一个膀胱经脉的络脉。大肠与胃的经脉交会于鼻，所以胃经脉的鼻部问题与大肠经脉的鼻部基本类似。

过敏性鼻炎发病机理

1伏邪所致

中医有一个伏邪理论，如《素问·阴阳应象大论篇》云：“冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽”。“伏气为病，谓非时有暴寒而中人，伏毒气于少阴经，始虽不病，旬月乃发”。这种学说被后世很多医家攻击耻笑。有人认为，伤风，难道风藏到皮肤底下吗？其实，《内经》是对的，很多浅陋的后世医家是错的。

打个比方，长期住在阴冷地下室的人，容易关节不好，患风湿性关节炎，这种患者能准确预报两天后的雨。正是因为长期的寒湿导致关节经脉阻塞不通，气血通道受到影响，局部水液沉积，关节出现病变，一旦外界气候有常人还感觉不到的阴冷潮湿影响，这类患者就感觉到了。

我们可以认为，地下室的长期寒湿之邪影响关节，关节内部气血不畅，内生寒湿，沉积到局部，是伏邪，当外界气候不利时，则发病。同样的例子还有，例如后背长时间吹空调后，后背冷痛，如果天气暖和时可能感觉不到，但是有轻微的冷风一吹后背，后背立即不舒服，自己比别人敏感的多。有个典故“一朝被蛇咬，十年怕井绳。”很相似。

过敏性鼻炎，与这个伏邪有点类似。几乎没有哪个人生下来就是过敏性鼻炎，大多是后天饮食、起居、穿着不当，被邪气干扰了鼻部气血，导致内生邪气，伏藏在鼻部。当外界环境不利，马上发病。大家可以想想，过敏性鼻炎是不是一天到晚24小时，没完没了？不是的，按季节说的话，可能春秋季多发；按一天讲的话，可能早晨、傍晚多发；按照不定时发病说的话，可能从温暖的房间到很冷的空调房时多发；有可能吃辣椒、冷饮后发病。所以过敏性鼻炎，一般有一个外界环境的诱因。外因通过内因起作用，如果你鼻部经脉气血完全正常，那么就不会出现过敏性鼻炎反应，一定是鼻部先有问题，再被外界环境诱发。所以，过敏性鼻炎，应该是以前不良生活方式或某种因素，导致了邪气伏藏在鼻部。

2病的层次——经络、六腑与五脏

中医认为，人生病是有层次的，就外部邪气来说，一般邪气先伤皮肤孙络，可以理解为风寒吹皮肤，导致局部毛细血管收缩，毛孔收缩等，这是最浅的一层。就是《扁鹊见蔡桓公》的“君有疾在腠理”，如果没治好，则入经络，经络还在体表浅层。也就是“君之病在肌肤”，如果还没治好，则病随经络入腑。腑是胃、小肠、大肠、膀胱、胆、膀胱等六个，所以叫六腑，这个层次是“君之病在肠胃”。一般疾病在孙络、经脉、六腑，治疗起来比较容易，也就是“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也”。但是如果疾病超过了六腑的层次，入藏、髓，那么“在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也”。

过敏性鼻炎在那个层次呢？

首先，肯定在经络的层次。因为经络在体表，与外界环境息息相关，外界环境有变化，经络最先反应。过敏性鼻炎一般多为外界环境诱发，所以过敏性鼻炎有经络层次的病。

第二，过敏性鼻炎有六腑层次的病。我有些患者服药治好过敏性鼻炎后，因为吃冰镇西瓜、冰镇啤酒而复发，此为饮食不慎伤胃，所以，过敏性鼻炎有六腑层次的病。

第三，过敏性鼻炎有五脏层次的病。因为中医讲，“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调入道，下输膀胱。水精四布，五经并行”。有小孩的家长下次注意看一下自己的小孩，如果小孩一口气喝了半瓶冰镇汽水，那第一反应肯定是，咳嗽两声，这个叫“寒饮射肺”。也就是“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺”。而肺开窍于鼻。当喝了冰镇啤酒，吃了冰镇西瓜后，这些寒气藏在“饮”里，随着饮的运行通道，由胃入肺，所以容易咳嗽，过敏性鼻炎发作。

那么过敏性鼻炎在哪条经，哪个腑呢？前面我说了，针刺内庭治疗鼻塞、刮鼻疗法治疗鼻炎，也说了，喝了冰镇啤酒后过敏性鼻炎复发，吃了辣椒后过敏性鼻炎复发。那么，啤酒喝到哪里了，辣椒吃到哪个腑了呢？

“胃足阳明之脉，起于鼻之交额中，旁约太阳之脉，下循鼻外......”，胃腑的经脉就起于鼻子，在鼻子两边通过，还交会到了睛明穴（足太阳膀胱经）。这就是为什么很多人过敏性鼻炎发作的时候，鼻子难受，眼睛也难受的原因。因为足阳明之脉“旁约太阳之脉，下循鼻外”。

由此可见，过敏性鼻炎的层次：经络层在胃经，波及足太阳膀胱经；六腑层次在胃；五脏层次在肺。

当然了有人说，少阴、督脉都有问题，我不否认，但是主要病变层次部位还是胃脉、膀胱脉、胃腑、肺脏。

过敏性鼻炎的治疗

1刮鼻疗法

过敏性鼻炎是鼻炎的一种，在国内发病率11%左右，由此可知，鼻炎的发病率就更高了。我母亲就患有鼻炎，我姐姐也换有鼻炎。我上学期间，给我姐姐开了几个方子，把鼻炎治好了。而我母亲一直不同意让我给她治疗，因为她认为我治不好。人就是这样，最不相信自己最亲的人的技术。她一直认为中医没前途，治不了病。我的小孩出生后，母亲来北京给我带小孩，无意中说起她鼻炎的事情，说：“以前鼻子老不舒服，后来一个人告诉她每天刮鼻子两边管用，我没事就按按鼻子两边，现在鼻子好多了”。其实刮鼻疗法治疗鼻炎，我在《临证碎金录》里看过，在临床也经常告诉患者做，没想到我母亲因为“别人”告诉她有效，她也做了，而且真的有效。

2过敏煎治鼻炎

谈到过敏煎，估计学过中医的人都知道，这个方子很有名。医院中医科主任祝谌予创制，堪称当代经方，用于治疗过敏性疾病效果突出。其组成有：银柴胡、乌梅、五味子、防风，针对不同过敏有不同的加味。当初我看到此方，如获至宝，认为一切过敏性疾病都可以搞定了。后来我发现此方仅仅是一个基础方，临床应用要灵活加味。我刚上临床时，用该方治疗过敏性鼻炎，没有取得疗效，后来因为效果不显就没再使用。现在想来应该是我对加味没有搞懂。后来又因为找到了快速解决过敏性鼻炎的方法，所以就没再回头去研究该方。

3六分散治鼻炎

有一次我们大学同学

转载请注明：http://www.zhaozhoubridge.net/lnrgjy/11715.html