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今天，您真的是“类”了吗？

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类风湿关节炎(下文以RA简称)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，可发生于任何年龄，常见中年女性，男女比例1:4。RA不仅造成患者身体机能、生活质量和社会参与度下降，也给患者家庭和社会带来巨大的经济负担。

提问者

RA会有哪些表现？

关节表现：关节晨僵、关节肿胀、关节疼痛、关节畸形、关节功能障碍

关节外表现：

1.早期疲倦、乏力、发热、纳差、体重减轻

2.类风湿结节、骨质疏松、并发心血管、血液系统及肺部

疾病等

上图为类风湿性关节炎典型关节表现

类风湿性关节炎饮食临床上发现，多数RA患者认为鸡肉及鸡蛋是禁忌。医学上认为不论是肉类、鱼类还是蔬菜水果，只要保证食物的新鲜，RA患者都是可以食用的。均衡饮食、荤素搭配对RA的患者是有益的。同时做到戒烟戒酒，避免食用过甜的食物，这些对患者的恢复有很大的帮助。少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，少食甜食，少饮酒和咖啡、茶等饮料，禁烟，适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腰子”肉等，适当补钙。活动动起来、“类”不着关节肿胀急性期：应卧床休息，采取舒适体位，以减轻疼痛。关节肿胀减轻后，可做主动或被动的四肢运动(如伸展、屈伸运动等)，但要循序渐进。缓解期：每天应定时做全身和局部相结合的关节运动，如手指伸展、攥拳、织毛衣、下跳棋、挺胸、伸腰、摆腿、摇动关节和按摩关节等。手部关节操示范图

动作一：上下摆手。

动作二：左右摆手

??动作三：逐一对指??

动作四：握拳平展

如何减轻关节损伤？

1、应尽量利用较大和有力的关节，避免过度强烈使用小关节。例如提重物时，能用手臂和肘关节不用手指。

2、不要长时间站立，间隔半小时坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿或站起来走动一下。

3、RA患者应避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理，应不时停下来休息，舒展一下手指。活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当。

4、尽量使用工具，以减少弯腰、爬高、蹲低等动作。

5、注意保暖，避免受风寒侵袭，天气变化时，要及时添加衣、被，保护全身关节、肌肉不受寒风侵袭。在平时要用温水洗脸、洗脚、刷牙、洗衣.有条件者可做热敷、泡温泉浴，这样能够促进气血流畅。常运动，保持关节灵活，防止关节僵直。活动范围应由小到大，由弱到强，循序渐进。

类风湿性关节炎能治愈吗？专家解读目前RA还是一种可控不可治愈的病。随着近年来风湿免疫学科的发展以及生物制剂的应用，临床上多数患者在医患共同的努力下，规律应用抗风湿药及定期复诊，大多数患者能维持在临床缓解及低疾病活动度状态。通俗来讲是指患者症状上无关节肿胀、压痛，C反应蛋白、血沉等指标正常。那么，RA达标了我们是否可以停药呢？专家解读达标治疗标准后，停药的患者一年内复发率高达80%，而坚持用药的患者的复发率只有不到5%。所以症状缓解之后患者按时复查，维持应用药物，才能维持病情稳定，不使其复发。

编辑：刘丹丹、周慧兰

审阅：姚奇岑、陈玉雅

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