世界关节炎日呵护关节,且行且珍膝

年10月12日，是第27个“世界关节炎日”旨在提醒人们对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残

健康科普

医院骨科梁柱德主任

关节炎是常见的慢性疾病，类型主要为以下几种：

骨关节炎

骨关节炎是一种退行性骨关节病，多见于50岁以上者，主要累及膝、脊柱等负重关节。通常表现为上下楼梯、蹲起时感觉膝盖疼痛不适，早晨起床或久坐后膝盖感觉发僵。

类风湿性关节炎

常见表现是双手指、腕、肘、膝、踝、足部关节对称性疼痛，多发于35-50岁的中青年，常伴有早晨起床时关节僵硬感，未经规范治疗常出现关节畸形，严重影响工作和生活。

强直性脊柱炎

主要侵犯脊柱，多见于青壮年男性，主要表现为夜间及早晨起床时腰痛，也可出现非对称性的下肢大关节炎，未经治疗出现脊柱畸形，严重影响生活质量。

痛风性关节炎

长期高尿酸血症后尿酸盐晶体在关节沉积诱发关节炎，疼痛剧烈、红肿明显，初期可自然消退。间断发作，如不治疗转化为慢性痛风石性关节炎后则变成持续性疼痛。除引起关节畸形外，痛风还可以引起肾功能不全、高血压、冠心病、脑卒中等。

当关节出现不舒服，梁主任建议：及时去专业的医疗机构就诊，根据医生诊断采取治疗措施。

轻症患者

1.运动：

适度运动可以强身健体，但一定要选择有益的运动项目，如游泳、散步、骑脚踏车及不负重的情况下做关节的屈伸活动。

2.理疗：

康复医学科理疗可解除疼痛和肌肉痉挛，有助于改善血液循环，减轻肿胀。

3.药物：

药物治疗首选外用药物，各种关节止痛膏、涂剂、擦剂。关节腔内注射药物也可消除滑膜炎症及延缓疾病进展。

重症患者

1.关节镜清理术：

通过术中大剂量关节灌洗，清除致滑膜炎的炎性因子，消除机械性障碍因素及致炎因素而减轻症状。

2.胫骨高位截骨术：

胫骨高位截骨后，纠正了异常的生物力学轴线，从而改变异常的胫骨平台负重面，改变关节负荷，达到骨内压的降低，促进新的关节面形成，能起到减轻疼痛和达到缓解疾病的目的。

3.人工关节置换术：

对于疼痛剧烈，关节变形，软骨磨损严重，最有效的治疗方法就是人工关节置换术，目前在我院已是一种非常成熟的技术，术后关节使用时间长，已成为治疗关节严重病变的主要手段之一。

1.减重

减轻自身体重，就是减轻了膝关节的负重。另外，我们也要减少手关节的负重，避免手提重物，尽量使用工具分摊重量。

2.防寒保暖护关节

秋冬时节，寒气加重，关节处更应注重保暖，关节受寒会使关节周围的组织和血管收缩，造成血液循环不畅，加重骨关节炎的症状。

3.合适的功能锻炼

正确适当的锻炼可以预防、延缓骨关节炎的进程，而不正确的过度锻炼可导致骨关节炎加重，如爬山、下蹲起立等。

4.均衡饮食

营养不良会造成骨质疏松、支撑关节的肌肉力量减退，对骨关节炎的发生发展也有推波助澜的作用，饮食中注意增加优质蛋白的摄入，适量补充钙剂和维生素D。

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