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健康资讯什么是类风湿关节炎

来源:踝关节炎 时间:2017-7-27

  类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。我国从公元前6世纪起,即有关于四肢病的记载,就是指因受“风”而得的四肢关节疼痛的疾病,把关节肿痛、活动障碍、肌肉酸痛、麻木、沉重等症状统称为“痹症”。“痹”即闭塞不通的意思。这与现代医学中的风湿性关节炎、类风湿关节炎等引起的关节疼痛和关节畸形有相似的意思。

类风湿关节炎的症状表现

  1.其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。

  2.早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。

  3.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。

  4.病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。

  由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变,对人体的危害性极大。

类风湿与“老寒腿”的区别

  老寒腿多因受凉、劳累或外伤后引发的,反复发作、久治不愈的腿部(多为膝关节)酸麻疼痛,统称为老寒腿。它与类风湿关节炎的区别为它不会引起关节的畸形,没有系统性的损害,如肺间质纤维化、虹膜炎等病变。实验室化验检查类风湿因子一般为阴性(正常老年人有10%-15%阳性率)。

  治疗除服用止痛药物之外,可配合中药辨证施治给予温阳通络,养血散寒之品以改善症状。除此之外,我科以开展针灸,药饼灸、中药熏洗以配合增加临床疗效。

类风湿关节炎的治疗误区有哪些?

  风湿病的种类很多,有三百多种,中体来说风湿病的症状主要有关节疼痛、肿胀、晨僵等等。很多不同种类的风湿病在症状表现上有着诸多的相似之处,这也就给诊断和治疗带来了困难。像类风湿关节炎就经常被误诊成骨关节炎,强直性脊柱炎就经常被误诊成类风湿关节炎,这给类风湿关节炎的治疗带来了不小的麻烦。那么类风湿关节炎的治疗误区有哪些呢?

  关节痛就是骨关节炎,类风湿与骨关节炎都会导致关节疼痛、僵硬、肿胀,所以不少患者常常认为关节痛就是骨关节炎。然而,类风湿关节炎和骨关节炎在症状上虽有相似之处,却是两种截然不同的疾病。

  骨关节炎是一种随着年龄增长而高发的骨退行性疾病,患者大多为中老年人。骨关节炎导致的疼痛一般都发生在负重关节和活动频繁的关节,比如膝关节、髋关节等。其发病与气候变化密切相关。而类风湿关节炎则表现出对称性,即在身体的对称关节发作,这就意味着患者会同时经历身体两侧的疼痛,比如双手对称的掌指关节、腕关节、肩关节;双脚的趾间关节、踝关节等一些小关节,且患者往往在活动后有所好转,静止时容易发作。类风湿性关节炎可见于任何年龄,发病人群以青壮年为主,女性患者是男性患者的2-3倍,且中年女性更易发病。因此,如果有类风湿疾病家族史,关节经常出现晨僵、疼痛、肿胀,特别是中老年女性,尤需引起警惕,别轻易当作骨关节炎从而耽误治疗。所以正确区分类风湿关节炎与骨关节炎是类风湿关节炎的治疗前提。

  1、忽略其严重的危害性,认为不危及生命就无关紧要。很多患者自我认为类风湿关节炎对身体影响不大,挺挺就能熬过去。患者发病初期可能只是因关节肿胀而导致双手在做穿针、系鞋带等精细动作时出现困难。随着疾病的发展,会慢慢变得无法完成简单的日常动作,如洗脸、穿衣等。如果不接受正确、积极的治疗,50%-70%的患者在得病两年后会出现骨质破坏,多数病人在得病3年后就会发生不同程度的残疾,严重影响日常生活,这种观点严重的影响了类风湿关节炎的治疗。

  2、不能长期坚持治疗。很多患者在病情得到控制之后就停止了继续治疗,类风湿关节炎是一种慢性疾病,类风湿关节炎的治疗是一个长期过程,千万不可半途而废。

类风湿关节炎患者日常生活指导

  1、类风湿病患者的饮食一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻食品。食物要新鲜,荤素要搭配,有病之后,食量不宜过多,以适合患者口味、能消化吸收为度。

  2、急性活动性类风湿性关节炎患者,应该卧床休息,通过治疗急性炎症消失后,要进行适应身体情况的锻炼。活动量可以按照活动后的反应来进行调整。活动量应由小到大、活动时间由短到长、活动次数由少到多。通过活动达到增强体质、振奋精神、维持关节活动、改善关节功能以及避免出现关节挛缩、强直和肌肉萎缩的目的。

  3、类风湿性关节炎是一种慢性消耗性疾病,再加上一些抗风湿西药对消化道的不良刺激,往往会引起食欲不好,出现消化道疾病,导致人体所需的营养素及蛋白吸收不足,出现营养不良矿物质。除了增加蛋白之外,还应增加维生素D和钙质。急性活动期如出现关节红肿热痛时,辛辣刺激性及油腻食物均不应多食,久病胃肠不适者,如有水肿或血压高并发症时,还需要适当控制水分和盐的摄入。

  4、类风湿性关节炎大约有90%的患者对气候变化敏感。在阴天、下雨、刮风或受到寒冷、潮湿的刺激时,关节局部的肿胀和疼痛可加重。有些患者的病情变化与季节有关,因此要重视气候、季节对疾病的影响,做到四时而调寒温,预防为主,注意避寒、保暖。如遇感冒及上呼吸道感染,要及时治疗。再者不要受过度的精神刺激,要树立起战胜疾病的信心,以有理本病的恢复。

类风湿关节炎特色治疗:

  特色一、玻璃酸钠和小针刀—微创治疗类风湿的黄金搭档

  关节炎是临床上的常见病,膝关节是最常累及的部位之一。以往的治疗方法大多只能短期缓解症状,不能阻止疾病的进展,还会加重关节软骨的退变。近年来,大量临床试验均证明玻璃酸钠是治疗骨性关节炎的一种安全、理想、有效的药物。山医院风湿科创造性的将小针刀融入到骨性关节炎的治疗中,松解关节内外的病变及粘连。与玻璃酸钠关节腔内注射相结合,能从根本上修复软骨、改善关节功能,并能消除急性疼痛、消除关节肿胀,有效避免了关节炎的反复发作。故针刀松解配合玻璃酸钠注射治疗骨性关节炎是一种比较理想的治疗方法,是临床首选的微创治疗方法之一。

  独特优势:

  1、快速消肿止痛:润滑关节腔,消除炎症,疼痛及肿胀快速消失;

  2、有效避免复发:消除炎症、促进并保护关节软骨,避免复发;

  3、恢复时间短:一般患者经2-3个疗程治疗即可康复;

  4、花费少,无副作用:避免口服药物的副作用,费用低廉。

  特色二、特色康复治疗,有效巩固治疗效果

  多种多样的康复治疗是医院风湿科的特色,在风湿免疫性疾病的治疗中,也起到了非常重要的作用。在风湿免疫性疾病的保守治疗中,针对未出现关节变形的患者及已经出现畸形的患者,分别采用中药熏蒸、针灸、火疗、隔物灸等康复方案,综合保守治疗,效果更为显著。

  特色三、内外结合、中西合璧,达到满意疗效

  1、采用中药制剂,药性温和、药力持久、易吸收、直接作用于病灶部位,毒副作用小,见效快。

  2、中药和西药结合,促使机体的新陈代谢,促使关节滑膜的再生,快速修复关节滑膜的损伤,减少炎症介质的释放,使活性降低,并在抗炎止痛的基础上改善机体免疫能力。

  3、中药提高机体抗病能力,减少西药的副作用,减少并发症的发生。

  4、在口服药物的基础上,配合风湿科多项康复治疗,由外到内,从局部到整体,达到“阴平阳秘”的结果。

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