膝骨关节炎到最后是不是一定只能置换关节现
“以前，对付骨科的毛病只有两大类办法，一是修复，比如骨折了，重新接好了，这属于修复；一是重建，比如严重的骨关节病，关节没法用了，那么医生用人工关节进行置换重建。但随着医学科学的发展，第三类方法开始越来越多地应用到骨科疾病上，那就是再生，用人体自身的再生能力来治愈疾病。”
浙医二院骨科病区副主任医师吴浩波博士，近日为一位膝骨关节炎患者用富血小板血浆再生技术治疗，患者注射三次后，膝盖就不痛了。
三次注射，维持两年
这位患者是女性，60多岁，因为年纪大了，膝关节开始慢慢退行性变，走路疼痛，上下楼梯也很困难。经磁共振检查显示，她的双膝关节均有不同程度的磨损。
浙医二院骨科正好引进了PRP富血小板血浆再生技术，吴浩波博士经诊断后认为，这位患者可以使用这种方法治疗：
先从患者自体静脉中抽取50毫升血液，经离心机两次离心后，分离出5-6毫升含有高浓度血小板、白细胞和纤维蛋白的血浆，把这血浆重新注射入患者的膝关节腔内，观察十几分钟后，患者无恙就可以回去了。
这样一周做一次，做了三次后，这位患者的膝关节就不痛了。对于患者直观的感受来说，就是抽了三次血，打了三次针，就治好了。
吴博士介绍，富血小板血浆（PRP)主要用于自身组织修复。其促进自身组织修复的机理可能为：
一、血浆里高浓度的血小板经活化后，可释放许多功效强大的生长因子，修复骨节软骨、增加局部供血，改善局部对生长因子和细胞因子的应答。
二、该血浆里还含有抗炎因子，可在机体的无菌炎症反应过程中起到调节作用。
三、PRP里还包含3种血液中的粘附因子：纤维蛋白、纤连蛋白和玻连蛋白，能促进和加速骨组织与软组织的修复。
四、PRP还能诱导局部生长因子释放，持续促进伤口愈合。
“因为这个血浆完全来自于患者本身，制备过程全程无菌，所以不存在毒副作用，这种再生技术在骨科能为一些疑难杂症提供了新的有效的治疗方法。
”吴博士说。
这位患者注射三次，效果可维持两年左右时间。两年后可再次注射。
这种再生技术适合中轻度膝关节骨关节炎、肩周炎、跟痛症、网球肘、骨折不愈合、植骨术、股骨头坏死髓芯减压、难愈合创面等。
挂吴浩波博士专家门诊，或“浙医在线.骨科圈”驻群医师辛曾峰医生周二门诊的号，都可详询关于PRR治疗的详情。
延长关节使用寿命，
尽量保关节将是骨科未来发展的方向
吴博士说，随着人类寿命的延长，对于老年人而言，对运动的要求也越来越高，60岁以上人群还在跑步、跳舞、瑜伽的比比皆是。因此，骨科领域的医生和科研人员近年来也致力于研究如何延长人类关节寿命，延缓其功能的下降。
为这一目标，近年来除了一些药物的进步外，髋关节和膝关节领域都着重推行保髋、保膝技术，比如股骨头坏死患者，可以通过支撑技术和带着血管骨块移植的方法，来延缓坏死区域的塌陷；比如因O型腿导致膝骨关节病的患者，可以通过截骨来矫正膝关节的受力不均，以避免关节炎的进展。
“这些保髋、保膝领域的技术都有了长足的进步，但都不是解决相关疾病的终极方法。终极方法就是再生医学。如果人体再生可以实现，那么关节上一些无法修复的损伤，轻则可以启动人体再生程序来解决，重则在体外进行再生后移植回体内就可以，关节就不再惧怕损伤，不再惧怕老化。而PRP治疗就是再生医学中的一种。
”吴浩波博士周四晚在“骨科圈4”答疑
吴浩波博士在关节病领域有丰富的临床经验，重点钻研关节外科、运动医学、人工关节以及关节镜方向，曾经负责和参与近十项国家自然科学基金研究，在省内临床上开展多项新技术，、年度在浙医二院外科系统中手术量排名第一。
本周四（11月23日）19:30-20:30，吴博士将在“骨科圈4”答疑，此次答疑主要围绕关节病、运动医学损伤、再生医学治疗等相关问题。
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