类风湿关节炎患者发生慢淋白血病风险低，而

类风湿关节炎患者发生慢淋白血病风险低，而淋巴瘤高。

摘要

目的：类风湿关节炎（RA）患者发生恶性淋巴瘤的风险增加且与疾病活动度显著相关。因近几十年RA的治疗方式发生了变化，本研究旨在评估RA发生淋巴瘤的风险是否仍然升高。如果是，将进一步探讨风险预测因素和淋巴瘤的分型。

方法：我们在-年间在瑞典风湿病注册中心确诊并纳入了例RA患者，在确诊后的第一年内记录患者的治疗和病情活动方面的信息。每例患者匹配10例正常人作为对照人群进行比较。通过与瑞典的癌症注册中心进行连接，活动淋巴瘤包括其亚型的相关信息。采用COX回顾的方法评估风险比。

结果：总之，RA患者中淋巴瘤的发生风险增加1.6倍。随着RA病程的延长，淋巴瘤的发生风险并没有下降。RA确诊后的第一年内使用甲氨蝶呤或肿瘤坏死因子抑制剂不增加淋巴瘤发生的风险。RA诊断后第一年内使用口服激素治疗与淋巴瘤发生风险下降相关。RA确诊后第一年内炎症指标不能预测今后淋巴瘤发生风险。与普通人群相比，RA患者发生慢性淋巴细胞白血病几率更低，但霍奇金淋巴瘤的发生更为常见。

结论：近期确诊的RA发生淋巴瘤的平均风险与既往历史对照病例报道水平基本一致。标准的抗风湿病治疗方案包括肿瘤坏死因子抑制剂不能预测今后淋巴瘤的发生风险。淋巴瘤的亚型分布情况需要进一步研究。

原文

Abstract

OBJECTIVE:Patientswithrheumatoidarthritis(RA)areatincreasedriskofmalignantlymphomaswithastrongcorrelationwithRAdiseaseseverity.GiventhechangesinRAtherapyoverrecentdecades,thisstudywasundertakentoassesswhetherlymphomariskremainsincreased,andifso,toexploreriskpredictorsandlymphomasubtypes.

METHODS:Weidentified12,casesofincidentRAintheSwedishRheumatologyQualityRegister-andobtainedinformationontherapyandinflammatoryactivityduringthefirstyearafterdiagnosis.Eachpatientwasmatchedto10population







































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