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现在,膝骨关节炎的阶梯治疗方案已深入人心;
简而言之,就是治疗方案根据患者的病情轻重发展由简单逐渐的复杂。
之一健康教育
其实,改变生活习惯、减肥、患者教育、运动疗法、使用手杖等都是治疗早期关节炎的有效的方法。
之二物理疗法
即超短波、中频、红外线、蜡疗等物理疗法
可以缓解症状,延缓病变的进程。
之三口服药物
再重了可以口服药物治疗。
消炎止疼药
是关节炎的首选和基础治疗。
膝盖疼急性期会产生前列腺素,
这类药物通过打压前列腺素消除炎症、缓解疼痛。
软骨营养补充剂
包括氨基葡萄糖、软骨素和甲基磺酰甲烷等,
但这些药物疗效的个体差异性非常大,
有人有效、有人无效。
生物制剂
如双醋瑞因,
可以特异性抑制炎症因子——白介素-1。
药物治疗需在专科医生指导下慎重使用,且不宜长期服用。
之四关节注射
关节腔注射为有创治疗,主要有封闭疗法和玻璃酸钠注射。
封闭疗法,即关节内注射糖皮质激素。
这种办法可以迅速、有效地缓解炎症,
但并不能抑制关节退化的发展,
而且也有副作用,
有关节化脓的风险(尤其是糖尿病患者),
只能短期应用。
玻璃酸钠,即老百姓常说的“润滑剂”。
也是一种软骨营养补充剂,
还有抑制炎症和钝化关节周围痛觉神经的作用,
疗效也因人而异。
之五保膝疗法
保守治疗无效的话我们还可以考虑保膝疗法。
保膝疗法需要手术,
但是尽可能的保留自己的关节,
主要针对的是单个间室的病变,
方法有单髁置换术、胫骨高位截骨、髌股关节置换等。
之六全膝置换
保膝无法解决的才考虑行全膝关节置换术。
全膝置换是指要把股骨和胫骨的表面磨损的骨头打磨修整,
然后覆盖人工金属的界面,
中间放一个聚乙烯的衬垫。
有人还附加髌骨置换。
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