健康咨讯冬天来了，如何防范风湿性关节

冬天是季节性疾病的高发期，尤其是风湿病，受冬季湿冷天气的影响，很多风湿性关节炎患者老毛病就犯了，出现关节肿痛，致使行走疼痛。

风湿性关节炎患者怎么才能平稳过冬呢？1月10日，笔者采访医院肾病风湿血液内科主任、主任医师李昭永。

风湿性关节炎患者害怕天气的变化，尤其是在天气突然变冷、潮湿或者下雨天前可诱发此病。

Question1

那么什么是风湿性关节炎？

据李昭永介绍，这是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。

风湿性关节炎为什么怕冷？

人在寒冷环境中，患有风湿性关节炎的病人患病部位周围的血管收缩，扩张时间变差，反应时间延长，且收缩扩张也不充分。导致关节局部的皮肤温度上升也比健康人慢。同时，寒冷还会引起关节的黏液黏度增加，使关节活动增加阻力，此类患者感觉寒冷天气袭来时，关节疼痛得非常厉害。

但是很多人自认为，天凉或阴雨天气就关节痛就是患上了风湿性关节炎。李昭永说，因为天气转变引发的关节疼痛也不一定就是风湿性关节炎，要判断是不是风湿性关节炎，首要是考虑近期是否受到了链球菌感染。例如，上呼吸道感染后一个月左右出现关节痛等症状，就有可能是患上风湿性关节炎。

Question2

风湿性关节炎日常应注意是什么？

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风湿性关节炎患者不宜多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，因为脂肪在体内在氧化过程中产生酮体，过多的酮体对关节有较强的刺激作用。宜进食些高蛋白，高热量、易消化的食物。注意饮食不可偏嗜，要有节制。在急性期或急性发作，关节红肿热痛时，不宜进辛辣刺激的食物，久病胃肠道不适者，少食生、冷、硬的食物。

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急性风湿性关节炎或慢性风湿性关节炎急性发作时，有明显的红、肿、热、痛者，应卧床休息2-3周，待炎症控制后，可逐渐恢复身体运动；若伴有心脏炎者应延长休息时间。

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风湿性关节炎如有链球菌感染，应予积极彻底治疗。抗生素中以青霉素为首选。对反复感染的扁桃体，应在风湿活动停止后2-4个月，予以手术摘除，消除引起关节炎复发的隐患。手术前后用青霉素预防感染发作。

4

居住的房屋应通风、向阳，不要长时间待在潮湿阴暗的房间内及在水泥地板及风口处睡卧，适当进行体育锻炼，保持健康体魄。

5

注意气候变化，天气寒冷时，注意保暖，及时添加衣物。避免受风、受潮、过度劳累、提取重物及精神刺激。要预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。

·唐小霞文·

李昭永

医院肾病风湿血液内科

主任、主任医师

贵州省医学会肾脏病学分会委员、风湿病学分会委员，从事临床工作20余年，于年到广州中山医院全国高级肾科医师进修班进修。

擅长：肾脏内科和风湿免疫疾病的内科诊治等。

核稿：周文波编辑：唐小霞

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