类风湿关节炎在寒冷季节容易加重,但用药上不需要依据季节调整,而是要根据病情的真实情况调整治疗方案。
类风湿关节炎患者如何判断病情是否活动?有时候关节很疼,可是红细胞沉降率正常,不知道该不该加药?
可以这样判断:
关节肿胀数≥3个,并有以下至少2条则提示病情活动:
①晨僵时间≥1小时/天;
②红细胞沉降率≥28毫米/小时;
③C反应蛋白增高;
④5个或5个以上关节有压痛。
类风湿关节炎确诊后要正规治疗、定期复查。
治疗过程中可以从3个方面评估病情:
①症状,如关节疼痛、肿胀等症状加重,是否伴随寒冷、劳累等诱因。
②生物化学、免疫检查,如C反应蛋白,免疫全套检查,肝、肾功能。这些化验毕竟是辅助检查,要综合起来判断,看是否有病变活动。有时实验有误差,实验检查异常与临床疾病活动可能不一致。如果关节疼痛明显,即使红细胞沉降率正常还是要调整用药,因为临床表现更客观。
③定期复查X线片。
总之,类风湿关节炎是一种顽症,要在医生的指导下认真治疗、定期复查、综合分析以得到更好的疗效。
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