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高文香,医院骨关节病科,副主任医师。擅长:关节置换术、关节镜术、骨软骨修补术、中医药。内容如下:膝关节置换术、膝关节翻修术、膝关节微创单髁置换术(内侧间室/外侧间室/髌股关节置换术)、手及足部小关节置换术、膝关节胫骨高位截骨术、膝关节股骨远端截骨术、髌骨不稳综合手术、髌骨外脱位髌内侧副韧带修补重建术、胫骨结节抬高内移术、半月板缝合术、半月板成形术及切除术、半月板囊肿切除术、腘窝囊肿切除术、前后交叉韧带重建术、自体软骨或异体软骨修补软骨退变及缺损、骨髓干细胞移植治疗骨软骨退变及缺损、微骨折术、骨软骨缺损修复术。
内容摘要:
1、什么是骨关节炎?骨关节炎又名退变性关节炎,是由人体到一定年龄后,关节软骨一系列退变所致。像老年人最常见的膝关节疼痛,变形,90%以上是由关节炎引起。门诊经常见到患者朋友会问,医生,我的病是不是骨质增生?骨质增生只是骨关节炎的一个症状,就像感冒了会流鼻涕,打喷嚏一样,骨质增生就相当于流鼻涕、打喷嚏,但打喷嚏不是病,病是感冒。骨质增生也不是病名,病是骨关节炎。
2、骨关节炎的一般症状?全身各个关节都会有骨关节炎的改变,但膝关节骨关节炎是最多的。主要变现为疼痛、活动受限、肿胀、变形等。轻者表现为上下楼疼痛,或劳累后疼痛,可同时伴有关节内弹响、摩擦音等。一般在存在某些诱因时才发病。严重后即可出现整日疼痛,甚至可存在夜间伸屈腿或翻身时疼痛明显,同时可伴有活动受限,陂行,甚至行走困难。
3、怎样处理治疗?通常骨关节炎有轻有重,我们一贯提倡无病防病,小病小治,大病大治。总体原则是适度治疗,绝不能过度治疗,同时不能延误治疗。
4、对于骨关节病来说,什么事无病防病?因为膝关节发病最多,我们就以膝关节为例。就是在没有腿疼之前,积极采取一些有益的措施预防骨关节炎的发生。比如运动疗法,减轻体重等等。
哪些运动对膝关节有力:平地骑自行车、游泳、慢步或快步行走等。
哪些运动对关节造成损害:对于老年人,有些剧烈的蹦跳活动,如跳绳、踢毽、打羽毛球等不太合适。爬楼梯、半蹲位打太极拳等对膝关节损伤较大。但是许多老年人把太极最为主要运动,膝部半蹲姿势尽量不要太标准,可以减少屈腿度数或减少屈腿时间等折中方法,即打了太极拳,又不会太损伤膝关节。
5、什么是小病小治?在已经得了骨关节炎后,比如已经膝关节疼了,还不是太严重,没有影响正常生活,拍片子可能像这种情况。您就需要治疗了。怎么治?药物或理疗、功能锻炼等能明显缓解疼痛,改善功能。还有微创小手术,自体富含血小板血浆治疗等多种特殊疗法,效果不错。
自己在家中或工作时即可进行的一些功能锻炼:比如直腿抬高,如果是躺在床上,腿伸直,脚尖向前向上用力勾起,膝关节努力伸直绷紧,慢慢抬腿,抬离床面约20CM即可,坚持5~10秒,再慢慢放下腿,放松5秒。即是一个完整的直腿抬高锻炼。像这样坚持锻炼个左右。可分次完成,每次锻炼10几个即可。每次做椅子或凳子上,也同样可以锻炼。主要是练股四头肌力量,稳定膝关节,缓解疼痛。还可以用手轻叩膝关节周围,每次一分钟左右,对膝关节保健作用也很好。
6、什么事大病大治?像这种片子,腿已经严重变形,常年腿痛,膝关节活动不灵活,严重影响日常生活,不能随孩子外出旅游,到街上买菜需中途休息,不能与同龄人一起散步等等,这样就丧失了正常中老年人的生活质量。一般需要进行手术治疗,手术包括膝关节表面置换术,单髁置换术,截骨术等等。术后像刚才的X光片,经治疗后可变成这样,片子上干干净净,站起来是直的,走路灵活,重要的一点是不疼痛了,可以恢复正常生活了。
如果出现那些持续的不舒服,在自己不能判断的情况下,医院找到专科医生看清楚,选择合适自己的治疗或锻炼。
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