目的:比较类风湿关节炎患者使用不同生物制剂,包括英夫利昔单抗、依那西普和托珠单抗的停药原因、维持用药率和因不良事件(AE)停药的风险因素。
方法:采用前瞻性队列研究方法,对入组日本类风湿关节炎长期安全性登记(REAL)数据库后开始使用英夫利昔单抗(n=.0患者年)、依那西普(n=.3患者年)和托珠单抗(n=.5患者年)的RA患者进行观察。采用Kaplan-Meier法计算维持用药率,采用Cox比例风险模型比较使用不同生物制剂过程中因AE导致停药的风险。
结果:笔者发现,三种生物制剂治疗组在人口学资料、临床情况、伴随疾病和伴随用药方面有显著差异。在依那西普和托珠单抗组,AE是停药的最常见原因;在英夫利昔单抗组,AE是第二常见的停药原因。因疾病控制良好而停药的发生率在英夫利昔单抗组最高。英夫利昔单抗组(HR1.69;95%CI:1.14-2.51)和托珠单抗组(HR1.98;95%CI:1.04-3.76)因AE导致停药的风险高于依那西普组。
结论:三种生物制剂的停药原因存在显著性差异。与依那西普相比,使用英夫利昔单抗和托珠单抗发生AE停药风险显著增加。
AnnRheumDis.Nov;71(11):-6.doi:10./annrheumdis--.EpubApr13.
Drugretentionratesandrelevantriskfactorsfordrugdiscontinuationduetoadverseeventsinrheumatoidarthritispatientsreceivinganticytokinetherapywithdifferenttargetmolecules.
SakaiR,TanakaM,NankiT,WatanabeK,YamazakiH,KoikeR,NagasawaH,AmanoK,SaitoK,TanakaY,ItoS,SumidaT,IhataA,IshigatsuboY,AtsumiT,KoikeT,NakajimaA,TamuraN,FujiiT.
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