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类风湿关节炎诊断中的血液检查

来源：踝关节炎时间：2017-10-25

如果医生怀疑病人患有关节炎，会对其抽取血样进行检查以确定病人患有的是何种类型关节炎。骨关节炎病人的血液检验通常不会出现异常，但是对于其他类型关节炎，比如类风湿关节炎，血液检查有助于疾病的诊断。

下文将概述血液检查的不同项目以及各种指标，这些指标将用于关节炎及其他炎症性疾病的诊断。

用于辅助诊断类风湿关节炎的血液检验指标

类风湿因子（RF）的一类抗体，存在于70-80%类风湿关节炎病人血液中。类风湿因子也存在于没有类风湿关节炎的其他自身免疫性疾病患者体中。

目前新发现一种更为确切的血液检验指标，即连接有瓜氨酸修饰蛋白的抗体（抗CCP抗体）。

抗CCP抗体可在类风湿关节炎早期出现，具有较高的敏感度和特异度，对早期诊断具有重要意义，并在类风关患者或其类风关病情将要加重的患者中有升高的趋势，可作为预测患者是否加重的血液检验指标。

检验炎症的指标

红细胞沉降率（ESR）可用于诊断体内炎症水平。正常个体的ESR值较低，随炎症的发生而上升。ESR值并不是特征性的指向某一种疾病，而是笼统的用于表征体内炎症的程度。对于狼疮和风湿性多肌痛，ESR值通常还与疾病性活动相关。

C反应蛋白（CRP）水平与ESR值相比，用于诊断炎症程度更为准确。若类风湿关节炎病人的CRP水平较高，则表示其体内炎症及损伤程度较严重。

CRP及ESR水平均可用于监测疾病性活动的发展以及监测病人对治疗方法的反应如何。

血常规

全血细胞计数可评估体内的血液细胞总数，并判断是否贫血，因类风湿关节炎病人铁利用有缺陷，因此常见贫血。血小板在活动期有增高。

（摘自网络）

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