类风湿关节炎(RA)是一种以对称性多关节病变为主的自身免疫性疾病,临床表现以关节疼痛、晨僵、肿胀、功能受限为主要表现,其关节病变具有侵蚀性,可造成关节强直、畸形,最终导致功能丧失,具有了较高的致残和致畸性,同时还伴有关节外其他系统及脏器损害。
类风湿关节炎的诊断标准
必要条件包括:1.关节肿痛≥1个,且又临床、超声或MRI证据表明为滑膜炎;2.如为未分化关节炎,排除其他疾病引起的关节炎症状和体征。满足2项必要条件,并有放射学典型RA的骨破坏改变者,可确诊RA。如不能满足必要条件,则进入一下评分系统。评分系统分为4个部分:1.受累关节:查体时发现的任何肿胀或触痛的关节,可通过滑膜炎的影像学证据(MRI或B超)证实为滑膜炎。受累关节分为大关节与小关节,根据受累关节个数分别记为0-5分。2.血清学:类风湿因子和抗环瓜氨酸胎抗体根据其滴度高低分别记为0-3分。3.急性期反应物:CPR或ESR正常或异常分别记为0-1分。4.症状持续时间:<6周记为1分。评分在6分或以上者可以分类诊断为类风湿关节炎。
类风湿关节炎的治疗及预后
由于RA目前尚无特殊治疗药物,仍以非甾体类消炎止痛药、改善病情药物、糖皮质激素、生物制剂等为主,存在临床疗效不稳定、治疗周期长、药物不良反应多、经济花费高等不足,再加上RA病程长久,关节症状易反复,且预后较差,因此可以说RA是我国危害最为广泛、最为严重的一种慢性病。目前RA治疗的
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