刚刚秋凉天气,住在5楼的刘大妈就下不了楼了。“关节疼,膝盖又肿了,尤其下楼,膝盖都打不了弯”。其实,刘大妈所说的这种症状,在老年人中间发病率非常高,它有个学名叫“膝关节骨性关节炎”。据统计,大于50岁的人群当中,有80%的人患有关节炎,脊柱和膝关节是最常受累的关节,是老年人致残的头号杀手,它还有个可怕的名字,叫“不死的癌症”。
如果膝关节炎已经严重影响生活质量了,就要考虑手术。手术治疗也分为很多种,目前呢,应用最广泛的就是“微创关节镜清理术”(以下简称关节镜手术)。
到底什么是关节镜手术?
医院骨科主任谢杰说,“正常的膝关节就像新装修的房子,平整光洁,但随着时间的流逝,墙面出现剥脱,地面出现灰尘,关节炎的发生就像这种情况。而关节镜下的清理术,就是给关节做一个大扫除,将关节内的陈旧杂物去除,并且这种扫除可以多次进行,不会影响关节结构。”
关节镜手术,就是在皮肤上切几个小孔(5一10毫米),通过这些小孔,将摄像头、手术器具伸入膝关节内部,在显示器监视下,由医生根据显示器看到的内部情况,来诊断和治疗各种关节疾病。它适用于治疗关节内各种炎症:如骨性关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎等骨关节病症的和膝关节的各种伤病。
关节镜手术与关节切开术相比,优点很多,比如:创伤小、不感染,术后恢复相对比较快,通常术后2—4周就能恢复到术前状态。一次膝关节镜手术,可同时治疗多种疾病,如同时进行关节清理、游离体摘除、半月板修整、滑膜皱壁切除术等。从价格上来说也比较经济实惠。
但是,“并不是所有关节炎患者都需要手术。”谢杰强调,刚刚有症状、症状间断发生,程度较轻的时候,还是以保守治疗为主。比如日常生活中,要避免爬山、爬楼、下蹲、跪地等。加强大腿肌肉力量的训练,比如直腿抬高练习。局部疼痛者,可以采用手法治疗,配合理疗、药物透析,促进炎症吸收、消除肿胀,从而达到镇痛、缓解症状的目的。也可以给膝关节打一些营养软骨的药物。例如:玻璃酸钠、氨基葡萄糖等,是关节软骨的营养辅剂,也是关节软骨基质的组成成分。
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