基层在线类风湿关节炎,一定不要这么治

误区一：关节疼痛是有炎症，要应用消炎药治疗

临床上很多患者会认为关节疼痛就是关节发炎了，发炎就要应用消炎药即抗生素治疗。其实类风湿关节炎是一种自身免疫性炎症，是一种无菌性炎症，应用抗生素治疗是无效的。治疗的关键是抑制异常免疫反应，而改善病情的抗风湿药DMARDs可以起到这种治疗作用。

误区二：过分恐惧糖皮质激素而拒绝使用

许多类风湿关节炎患者畏惧糖皮质激素的不良反应，且认为服用后就形成依赖性，不能停用了，且会得骨质疏松、股骨头坏死，而拒绝使用，这种认识是不对的。糖皮质激素是把双刃剑，如上所述，糖皮质激素有强大的抗炎和免疫抑制的作用，能在应用NSAIDs效果不佳且在传统的DMARDs药物发挥疗效之前起到一个“桥梁”的作用，小剂量应用，且在应用过程中注意补充钙剂及维生素D，会减少不良反应的发生，又发挥了良好的效果。

误区三：免疫抑制剂副作用大，剂量越小、应用时间越短越好

有些类风湿关节炎患者认为免疫抑制剂有很大的副作用，能伤肝伤肾，应用剂量越小时间越短越好，这种认识非常普遍。大部分免疫抑制剂的起效时间比较长，一般都得1、2月左右，临床症状明显改善需要1-6个月，很多患者只用了一两个月就认为没有疗效而停用，或者应用时间尚可，症状控制后就自行减量或者停用，结果前功尽弃。临床上需要在专科医师的指导下才能减量或者停用。

（来源：中国社区医师）

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