关节炎患者,你知道你得的是哪种关节炎吗

常常有老人说“我有关节炎，走不动。”但问及他们患的是什么关节炎时，却是丈二和尚摸不着头脑：“关节炎还有很多种吗？”

确实，关节炎还真不止一种。如今不少年轻人也常说自己关节疼痛，是否也得了关节炎？关节炎是不是只有老人才会有？常见的关节炎都有哪几种类型呢？医院风湿免疫内科的蔡小燕主任医师，将为您介绍关节炎的分类及相关知识。

“临床上的关节炎有各种各样，每种关节炎的病因和发病机制都不一样。不同关节炎，治疗和保健大不同。”蔡小燕医师说，“关节痛患者让专科医生做好鉴别诊断是很重要的。风湿病有十大类，其中关节炎就有几十种。”

蔡小燕指出，根据发病原因可以将关节炎大致分为几大类型。

一、因自身免疫反应引发的关节炎：如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎；

二、退行性病变造成的骨关节炎：多见于中、老年人；

三、因为代谢紊乱而造成的痛风性关节炎；

四、因为系统性疾病而引发的关节炎：如系统性红斑狼疮、混合型结缔组织病等；

只有依据不同关节炎的病因、症状的特点，选择合适的治疗药物，才能达到良好的治疗效果。

类风湿关节炎会破坏关节

类风湿关节炎是一种慢性致畸性的关节炎，以对称性、侵蚀性滑膜炎为主要表现，可反复迁延导致进行性关节破坏、畸形和功能丧失。手指、手腕是最常受累的部位。患者晨起时会有关节僵硬、活动不灵等表现。类风湿关节炎主要是由于遗传、感染、性激素等多种因素导致免疫功能紊乱，产生主要针对关节滑膜的慢性炎症而发病。治疗主要是尽早使用控制病情的抗风湿药物。

饮食方面，类风湿关节炎患者不需要过分忌口。一般来讲患者的饮食中应有充足的蛋白质、维生素和钙质，要定时定量，不可暴饮暴食。少吃辛辣、油腻的食物。

骨性关节炎多见于老人

骨性关节炎一般为老年病，60岁-75岁人群的发病率约50%，70岁以上人群发病率高达80%，年龄越高，发病率越高。主要是负重关节侵犯，最常受累的是膝关节。其特征是关节活动时疼痛，初期仅在上下楼梯时出现疼痛，严重者在平路上行走也会疼痛，而休息后好转。

骨关节炎讲究“三分治，七分养”，所谓“七分养”，就是关节保健十分重要。由于骨关节炎是因为骨软骨退变和慢性劳损等引起，日常保健主要是减轻关节负重和磨损，尽量少做登梯、爬山、快跑等运动，并合理饮食和减肥，关节注意防寒湿，保暖等。

痛风性关节炎发病年龄趋年轻化

随着人们生活水平的不断提高，饮食结构发生变化，痛风性关节炎患病率逐年升高，且发病年龄呈年轻化趋势，不足40岁初次发病者较20年前增加25%左右，以往是40岁以上的男性及绝经后的女性才可能会得痛风，现在不少20来岁的男性也会发病。痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症，尿酸盐沉积在关节或其邻近组织所引起的一种疾病。

其他关节炎易损害脏器

还有一些关节炎是系统性疾病中的一个临床表现。例如，系统性红斑狼疮、混合型结缔组织病等自身免疫性疾病也可以出现关节炎，这些关节炎往往不会引起关节破坏。其危害主要是疾病本身会导致脏器损害。因此要尽早把这些系统性的自身免疫性疾病从单纯的关节炎中区分开来。

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