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干细胞治疗骨性关节炎的最新成绩单

来源:踝关节炎 时间:2018-1-24

骨性关节炎是一种退行性关节疾病,临床表现为患者关节疼痛,关节僵硬及功能丧失,严重影响人们的生活质量。目前还没有很好的方法治疗。轻中度年轻患者,主要给予理疗、口服非甾体类药等治疗,只能达到短暂的缓解疼痛的目的,无法延缓病情的进展。骨性关节炎后期可采用关节置换术治疗。

最近再生医学的发展为治疗骨关节炎带来一线希望。间充质干细胞广泛存在于各类组织中,通过诱导可以迅速分化成为成骨细胞或软骨细胞,可修复受损组织。

间充质干细胞可分化为骨细胞。此为显微镜下茜红对骨细胞的特异染色。

早在年,医院就采用患者自体骨髓的间充质干细胞进行治疗,发现疗效良好,患者膝关节功能改善,关节液中的白细胞介素1、肿瘤坏死因子α等炎症因子下降,软骨降解逆转。

年兰州大学第二临床医学院联合陕西医院骨科,采用从人腹部脂肪组织分离出来的间充质干细胞,复合玻璃酸钠、自体富含血小板(PRP)的血浆,对骨性关节炎患者进行关节腔内注射,并于治疗后1、2、3个月进行疗效评价。结果显示,患者无不良反应,膝疼痛减轻,关节活动度较前增大,关节面软骨厚度增加,生活质量提高。

图MRI扫描显示,治疗后关节面斑片状影显著减少,软骨厚度增加

其治疗原理推测为:治疗前期玻璃酸钠润滑应用关节面,然后脂肪干细胞贴附关节面,在PRP营养和微环境共同作用诱导分化为软骨细胞,然后软骨细胞增生,从而达到关节软骨治疗与修复的目的。

浙医院风湿免疫科也在年报告,他们采用人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)进行关节腔注射,以治疗中重度膝骨关节炎,并与透明质酸钠进行对照。结果显示,hUC-MSCs能更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛、改善关节功能,并且4次注射疗效优于2次注射。

以上随访均为3个月至1年,远期疗效还有待观察。不过间充质干细胞治疗骨关节炎已经显示出充分的治疗潜力,我国在这一领域必将取得更大的进步!

临床案例:

澳大利亚Mesoblast:

年,澳大利亚生物科技公司Mesoblast曾报道一种用于类风湿关节炎患者的干细胞疗法的临床试验令人鼓舞的结果,大约一半(47%)的治疗患者其类风湿关节炎症状得到20%的改善,相比之下,安慰剂组只有25%的患者其类风湿关节炎症状人能达到20%的改善。令人印象深刻的是,一些治疗响应在不到一周时间内就能产生。

解放军医院:

解放军医院也有收治60例类风湿性关节炎患者进行间充质干细胞治疗临床试验的案例:随机分为观察组和对照组,每组30例;对照组采用常规治疗,观察组采用间充质干细胞治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的显效和有效率均高于对照组,观察组显效13例,有效9例,总有效率为73.3%,显著高于对照组40.0%。论文以《间充质干细胞治疗类风湿性关节炎患者临床分析》为题发布在《中国现代医生》,结论:间充质干细胞治疗类风湿性关节炎的疗效较好,可明显缓解和减轻类风湿性关节炎的临床症状。

此外,医院、广西医科大学、医院、山东大学等等诸多医疗及科研机构纷纷就此展开相关研究。

间充质干细胞治疗应用于自身免疫性疾病治疗近年来颇受







































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