踝关节作为人体负重最大的关节,与此同时也是最容易发生损伤的关节。根据研究发现,踝关节骨折是临床上骨科中的常见疾病。在近些年来,这一疾病的发病率更是逐年增高。
踝部骨折多由间接暴力引起,如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小、方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。骨折发生的原因为内翻、外翻、外旋及垂直压缩。踝关节是负重关节,骨折均为关节内骨折,若对位不好,将形成创伤性踝关节炎,僵硬、疼痛,行走困难。
踝关节骨折有什么症状?
踝关节骨折的时候,开始阶段可能跟单纯的踝关节扭伤差不多,症状主要包括以下几个:
扭伤都痛的要命,更别说踝关节骨折了!对于踝关节扭伤,可能1周疼痛就好了八九成了,但踝关节骨折不是,可能随着时间越久,疼痛持续存在,甚至疼痛恶化加重。
踝关节骨折后出现局部的渗血渗液,软组织损伤,都可能引起骨折部位的肿胀,休息之后可能仅仅只有稍微好转!这跟踝关节扭伤不一样!扭伤的踝关节水肿,可能休息几天就好了!
踝关节骨折后,病人常常不愿意活动踝关节,久而久之会导致关节出现僵硬等,影响踝关节的活动度。
踝关节骨折之后,由于局部出血过多,血液会渗到皮下,进而造成局部淤青,瘀斑形成;而踝关节肿胀明显的话,由于踝关节周围皮肤张力增加,可能出现局部水疱等。
踝关节骨折术后怎样锻炼?
1.术后第l天,抬高患肢,可行患肢的肌肉舒缩练习和跖趾关节、趾间关节的跖屈、背伸活动,但严禁患足背伸。
2.术后第3天开始康复训练,以患者主动训练为主,石膏固定期间,进行趾间关节、跖趾关节、膝关节的活动和股四头肌等长舒缩训练。限制踝关节跖屈,禁止内外翻和内外旋活动,要求每天至少进行3~4次,每次训练总时间≥l0分钟,其中股四头肌训练要求每组动作收缩5~l0秒,放松5~10秒。
3.术后1周:开始进行直腿抬高训练:卧位或坐位,伸直膝关节将肢体抬高离开床面,持续5~l0秒,每次做20~30组,重复练习。
4.术后3周:换短腿石膏,重复以上内容,并练习膝关节的伸屈。
5.术后第6周:开始平缓进行踝关节内外翻及旋转活动,开始幅度不可过大,以不加重关节疼痛为度。切忌突然用力内外翻或旋转活动,并继续加强前期的训练。可开始扶双拐下床非负重功能锻炼。指导患者先坐于床旁或椅子上,患肢屈膝下垂使足平放到地,适当用力,力量由轻到重,循序渐进,以不感到疼痛为宜;时间由10~15分钟/次,增至20~30分钟/次,3~5次/天,10周后练习下蹲,经扶双拐进行轻负重(1/3负重力量),短距离步行锻炼,逐步到半负重,可步行活动。
6.12周后:经x线复查,见骨折愈合可逐渐弃拐行走。
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