崴脚后不在意几年后脚歪了
扭伤未重视，疼痛加剧才就医
原发性踝关节骨关节炎的病例75%—80%的主要病因是创伤性因素，踝关节区域骨折是超半数病例的原因，包括踝关节、胫骨远端、距骨等的骨折。
家住历下区的王阿姨，年轻时扭伤左踝，休息后无疼痛，王阿姨便未把此事放在心上，医院就诊，此后正常生活。最近几年，王阿姨走路时感觉左踝部疼痛且伴有肿胀，活动量较大时疼痛加重，休息后好转，医院足踝专科，建议行踝关节融合术，但此手术丧失了踝关节活动度，老人不甘心，来医院创伤骨科就诊。经过全面系统的专业检查，最终诊断为左踝骨性关节炎，考虑到病人诉求及日后的生活质量，经科内讨论，拟行踝上截骨+外侧韧带加强术，纠正左踝内翻畸形。
对症下药，两全其美解烦恼
“踝上截骨最大的优点在于保留了老人左踝关节活动度，这既消除了老人的踝部疼痛，又能保留踝关节的灵活度，从长期来看也更利于老人的生活。”创伤骨科二病区副主任医师赵国辉介绍。
相较于踝关节融合术，创伤骨科二病区给王阿姨制定的诊疗方案不仅保留了踝关节活动度，也保证了其周围关节的正常运转，两全其美，从长期来看是更有利于患者的选择。
王阿姨从一开始稍一活动便肿胀疼痛，到目前负重时内侧无疼痛，并纠正了内翻畸形，整体恢复良好，她对创伤外科二病区由衷地感谢，“也不影响活动，还治得这么好!”王阿姨的喜悦之情溢于言表。
个性化诊疗：用心为患者治疗
踝关节炎人群相对较年轻，长期治疗的选择就极其重要，不能仅局限于融合或置换两种选项。踝关节炎的治疗应该根据患者个体差异选择不同的治疗方案，还可以像保膝治疗一样采用阶梯式治疗方案，从保守治疗开始。
踝关节骨关节炎属于进展性疾病，在其终末期，治疗需要行关节融合或置换术。对于中期的治疗，踝上截骨术是治疗的有效方法。通过对患者进行踝上截骨，重建机械轴并重新分配关节载荷，从而做到减少患者疼痛等症状，减缓或停止退行性变过程，这是它的特点也是优势所在。然而，踝关节炎患者的特征多样，所处阶段也不全相同。治疗选择应该是有针对性的，治疗手段也应该是渐进性的。
“崴脚后要重视，医院足踝外科诊疗。”赵国辉提醒道，“万一错过最佳时机，出现活动时疼痛、畸形、跛行等不适，也不要慌，来济南三院创伤骨科二病区足踝组，给您一个专业的诊疗方案。”
来源：医院
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