这也许是许多患者在得知自己患有类风湿关节炎之后最为关心的问题。特别是目前很多广告当中宣医院能够根治类风湿关节炎,使得很多患医院深信不疑,趋之若警,花费了大量的金钱与精力,最后也没有能够取得预期的效果。那么,类风湿关节炎究竟能不能治愈呢?
要想弄清这个问题,还得从类风湿关节炎的发病机制说起。
类风湿关节炎如何发病与风湿性关节炎一样,类风湿关节炎也是一种自身免疫性疾病。类风湿关节炎患者之所以会出现全身多处关节的疼痛、肿胀、晨僵以及发热、乏力及C反应蛋白和血沉升高等临床表现。都与自身的免疫反应有关。
而这种免疫反应究是由什么原因引起的,目前考虑可能与遗传、感染、内分泌或寒冷潮湿等因素有关,但具体原因尚未明了。
目前类风湿关节炎能治愈?所以目前针对类风湿关节炎所采取的治疗方法,无论是休息、理疗等一般治疗,还是使用消炎镇痛药、抗风湿药、免疫抑制药或者糖皮质激素的药物治疗,抑或是外科手术治疗,绝大部分都是一种对症治疗,并不能够干预自身免疫过程,并不能达到能够使自身免疫反应完全停止的作用。因而就目前的医疗水平和医疗技术来说,类风湿关节炎并不能够完全治愈。
目前治疗类风湿关节炎的重点应该回归到减轻关节的炎症反应,抑制病变的发展及骨质破坏,尽可能地保护关节和肌肉的功能,达到病情的完全缓解,改善患者的生活质量上面来。值得欣慰的是,虽然不能治愈类风湿关节炎,但如果经过了正规、严格的治疗,大部分的患者是能够得到完全缓解的。
治疗类风湿,怎样算是“见效”了?那么,在治疗过程中如何能够确定自己的病情达到完全缓解的状态,是不是只要不痛了就说明完全缓解了。
美国风湿病学会在98年提出了一个类风湿关节炎临床缓解的标准,目前在临床上被广泛采用。具体如下:
①晨僵时间小于5min;
②无乏力;
③无关节痛;
④活动时无关节的压痛和疼痛;
⑤软组织或腱鞘无肿胀;
⑥血沉,女性小于30mm/h,男性小于20mm/h。
在以上6条标准中,如果符合其中的5条或5条以上,而且至少持续2个月,就说明类风湿关节炎的病情已经完全缓解了。
早治缓解,晚治、不治致残!但是,也并不是所有的患者都能达到完全缓解。如全身已有多个关节变性,肿胀、疼痛的程度比较产重并已经影响到日常的活动,而且血沉、C反应蛋白等化验指标持续性升高,这样的预后就会相对较差。对于类风湿关节炎患者来说,如果患病后没有进行任何的医疗干预,任其自然发展,5~0年的致残率为60%,病程30年的致残率为90%,寿命缩短0~5年,而其他脏器受累及的患者5年生存率仅为50%。此时的患者由于长期经受病痛的折磨,慢慢地还会产生失眠,焦虑、抑郁、易激惹、悲观厌世等心境障碍或精神心理问题,称为“类风湿人格”,对病情的恢复极为不利。
而如果经过积极治疗,则结局大不一样。有研究表明,0%一20%的类风湿关节炎患者病情快速进展,在~2年内可以发展成严重残疾,另外0%的患者病情较轻,能够自行缓解。在临床上大部分患者(占80%左右)表现为慢性反复发作,而经过早期积极有效的正规治疗,大多能够达到完全缓解。
综上所述,那些宣称能够治愈类风湿关节炎的广告只是一些商家为逐利而使用的商业噱头,并无科学依据,带有一定的欺骗性质。而所谓的“特效药物”当中大多含有大量的激素或消炎镇痛药,服用后可能短期之内有一定的效果,但从长远来看,可能会对患者的健康带来不可逆转的损害,使患者承受更多的痛苦。
「乔老师提示」起床前先热身
关节炎患者早晨起床前膝部疼痛对活动不利。可先做一些热身活动,稍稍活动膝部,然后再起床,这样可减轻疼痛。例如睡醒后,在被子里将一侧膝部屈起,向胸部靠拢左右交替,这样反复做20次。
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