张晓明针刀诊疗实例针刀帮助痛风性关节

王大爷今年76岁。年青时是部队的坑道兵，艰苦的环境锻炼了他，也让他的身体经受了磨难，手指关节多处受伤、致残。

王大爷回到地方后，工作的环境自然舒适了很多，但任性、好酒的他又染上了痛风性关节炎，双足及膝关节时不时地红肿、疼痛。当过兵的人什么苦没吃过，怕什么关节疼痛？王大爷仍是该吃吃、该喝喝，吃饱喝足了才有精神与病魔斗争。谁知与这病一斗就是20年，医院去看过医生、吃过药，但服药不能坚持及按时，更不愿忌口什么的。以至于四肢关节的肿痛是越来越严重，直到双膝、脚肿痛到无法着地、行走的地步。

不能下地走动的王大爷狠不起来了。不仅不能随意走动买东西吃喝，还需要有人时刻照顾。任性的他也不愿意听妻儿的劝、医院去看，反正这么多年下来了，服药以及许多治疗并未能很好地帮助自己。能做的，就是坐靠在沙发上、任凭疼痛煎熬。

王大爷的儿媳患有颈椎病、亲家母患腰腿痛，都是在针刀医学专家张晓明主任处治疗好的。孝心的儿媳亲自跑去找王大爷谈心，以自己的切身体会，劝说王大爷不妨试试针刀治疗。痛在自己身上，而且影响自己的生活；加上不能剥儿媳的好心，王大爷总算在一家人的帮助下，医院针刀（疼痛）科求诊。

此时的王大爷只能靠轮椅推入诊室，神萎、痛病容，由于不相信医生更是面带微色。双足因肿痛无法着地（就算他再坚持，也需要2个人架扶才勉强可站直），左膝、双足踝、趾红肿，触压痛（+++）；各关节活动相对受限；左手指关节变形，右手缺指仅余掌骨。腰背肌僵紧，棘旁多处阳性反应点。当即检查了X线片，双膝正侧位片示：膝关节退行性改变。结合病史符合痛风性关节炎；髌骨、股骨关节面下骨质破坏。双足正侧片示：1、结合临床符合双足痛风性关节炎。2、双足骨质疏松。3、左足踇外翻畸形（具体的描述以左足为例：左足骨质密度减低；第2趾屈曲，该趾间关节呈脱位状。第5跖骨远端骨质破坏消失；第1、2及4、5跖趾关节边缘见骨质穿凿样破坏，关节周围软组织肿胀。拇趾外翻角36°）。下肢动脉彩超示：双侧下肢动脉硬化伴多发斑块形成。生化检查示：尿素氮14.5（正常2.5-8.2）mmlo/L；肌酐（正常59-）umol/L；尿酸（正常-）umol/L。

张主任明确地告诉王大爷：痛风性关节炎的诊断是明确的。由于病程较久，多部位骨质已被破坏，要想治愈是不可能的！但可以帮他消除炎症，减轻痛苦，提高自己的生活质量。因此必须接受系统与规范的治疗。建议王大爷马上住院。也许是痛的实在无法忍受，也许是王大爷与张晓明主任有缘，他真听取了张主任的意见、医院。系统地药物治疗，加上小针刀局部减压、疏通和整体调整治疗。王大爷第3天就能独自下地行走了；3天后生化复查：尿素氮10.0mmlo/L；肌酐umol/L；尿酸umol/L。再3天后复查：尿素氮8.6mmlo/L；肌酐umol/L；尿酸umol/L。半月后王大爷出院时，生化值均基本恢复在正常范围；也完全可以自如行走、活动了。

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