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关节炎的临床表现以及需要做的检查内容有哪

来源:踝关节炎 时间:2017-12-25

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。

关节炎通常能有哪些临床表现

1、疼痛

是关节炎最主要的表现。

2、肿胀

肿胀是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。

3、功能障碍

关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。

4、体征

不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

关节炎通常要做的检查

1、系统检查:注意体温、营养、发育、姿势等全身的一般情况,有无皮疹及色素沉着,有无皮下结节、痛风石,有无心肺异常,肝脾是否肿大等。

2、关节检查:“有无红肿、畸形、压痛、发热,有无关节积液及运动障碍,有无摩擦感,关节活动的范围。

3、软组织检查:有无肌肉萎缩,有无肌腱增厚、肿胀、压痛,有无关节囊肿胀、压痛及炎症,有无韧带压痛及固定,有无腱鞘肿胀等。

4、常用的几种关节检查方法:

A、直腿抬高试验:病人仰卧,两腿伸直,嘱其逐一抬高下肢,正常时能抬高80-90度,当抬举患侧下肢时,腰部及腿部疼痛加剧,与健侧下肢对比时,如抬腿角度小于30度时,即痛剧者为强阳性,45度为中等,能抬举70度者为弱阳性。

B、伸膝试验:病人端坐在凳上,头与腰部保持平直,两小腿自然下垂,然后嘱病人将患肢小腿逐渐伸直,或由医生用手按压患肢胭窝,再将小腿逐渐伸直。若有坐骨神经痛者,则为阳性。

C、骶髂关节叩击痛试验:医生用拳直接叩击病人骶髂关节背面,若出现疼痛者,表示该部有病变存在。

D、单腿独立试验:嘱病人直立健侧腿,抬起患侧腿,当患侧骨盆向上提起时,该侧臀皱襞上升者为阴性。再嘱病人直立患侧腿,抬高健侧腿,若有健侧骨盆与臀皱襞下降者为阳性,表示髋关节有病变存在。

E、拾物试验:让病人拾物。正常人是先将双膝关节伸直,自然弯腰,用手将地上的东西拾起。若腰部有病变或强直时,则是将双髓或双膝屈曲下蹲,直腰伸手将物拾起;或先以手扶住膝部支持,然后缓慢屈膝下蹲,才能伸手拾物。

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