如何检查和诊断银屑病关节炎
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。
1银屑病关节炎介绍银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。
部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。
晚期可有关节强直。
约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。
2银屑病关节炎的检查本病尚无特异性检测方法。以下为常用的检测参考指标及参数。
血沉增快，轻度贫血，
γ和α2球蛋白升高，均为非特异性变化，
约10%～20%病人血中尿酸轻度增高，
类风湿因子阴性，狼疮细胞，抗核抗体及其自身抗体均为阴性，
滑膜液检查亦为非特异性，
白细胞计数在2～15×/L，以中性粒细胞为主，
偶而大量渗液中白细胞计数可达×/L，
滑膜液粘度降低。
3银屑病关节炎特征本病与类风湿关节炎相似：常累及远端指（趾）间关节，骶髂关节和脊椎，常见的X线表现为软骨消失。除此之外，还有如下的几点特征：
关节面侵蚀；
关节间隙变窄；
残毁性关节炎显示明显的骨质溶解和强直，可出现“笔套征象”；
孤立的边缘性或非边缘性韧带骨赘；
绒毛状骨膜炎；
骨质疏松和骨组织囊性变。
4银屑病关节炎的诊断关节型银屑病病人典型的银屑病皮损，主要以远端指间关节受累，类风湿因子阴性和指甲的特征性的改变进行综合判断。还可以通过仪器检测进行辅助。
常用的检测方式包括：
皮屑检测、血常规检查、免疫功能障碍检查、皮肤CT检查等。还可通过X光检测，确定患者的关节受损情况和受损程度。
银屑病患者有炎性关节炎表现即可诊断银屑病关节炎。
因部分患者银屑病变出现在关节炎后，此类患者的诊断较困难，应注意临床和放射学检查，如银屑病家族史，寻找隐蔽部位的银屑病变，注意受累关节部位，有无脊柱关节病等。但在作出诊断前应并排除其他疾病。
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