中药黄柏泻相火,退虚热

清热药分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药和清虚热药等五种。清热燥湿药针对的是两种邪气，一是利用它寒凉的性质即清热作用，针对的是热邪，同时它又有燥性，可以消除湿邪，治疗湿和热交结在一起引起的湿热病证。这一类病证既有热象，比如发热、舌质红、舌苔黄、脉数等症状，同时又有湿邪致病的全身酸重、舌苔厚腻、排泄物秽浊等临床表现。清热燥湿药最主要的就是黄芩、黄连、黄柏这三味药，被称为“三黄”。黄芩作用于上焦，偏于泻肺火，退热。咽喉肿痛，肺热咳嗽，深热不退，都首选黄芩。黄连作用中焦，清热泻火，主治心火亢盛，心烦，躁动，高烧，妄语等症。黄连侧重泻心经实火，也解毒，凉血止血。黄柏作用下焦，偏重滋阴降火，与二黄的区别是可退虚热，败肾火亢盛，还可治疗肿疮痈毒。▲黄柏黄柏来源于芸香科的两种植物，一种是黄柏，主要产在东北地区，所以在商品药材中称为关黄柏，这种黄柏颜色比较淡，皮比较厚，质量比较差一点。另外一种是黄皮树，以树皮入药，颜色是金黄，皮不是很厚，主要产在四川叫川黄柏，一般认为质量比较好。可以等同使用，但是质量有一点差异，目前还不知道有无功用方面的差异。药性：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。功效：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。黄柏作为一个清热燥湿药，也可以广泛用于多种湿热病证，它的优势，在于治疗下焦湿热。用于湿热泻痢、湿热黄疸、湿热的白带过多、腰膝肿痛、湿热淋证。治疗痢疾和泄泻，当然它不如黄连；治疗黄疸，它不如栀子，温热病它就更少用了。温热病与湿热证一般在中上焦，而黄柏作用部位以下焦为主。黄柏也有清热泻火的作用。温热病不用，当然就不能叫做清气分热。另外清脏腑热也在下焦，肝胆如果有热，有一定的优势。但最特殊的，它是治疗肾的虚火，前人就说黄柏长于泻相火、退虚热。相火是和君火相对而言，心为君主之官，心火就叫君火；相是辅助皇帝的，泻相火，是泻肝肾之火。对于肝，这个火主要是实火；对于肾，它主要是虚火。知母治疗肾阴虚虚火亢旺，黄柏也可以用于肾阴虚之虚火亢旺，常常和知母配合在一起，比如知柏地黄丸，在这一点上，知母和黄柏是相须为用的。《本草备要》中黄柏有补肾水一说，其实它是退了虚热，有利于肾阴的保存，它不是真正的补阴药，而是苦能够坚肾阴，让肾阴不容易耗伤。所以作为清热泻火药，黄柏长于泻相火退虚热，就强调用于阴虚火旺证，在知柏地黄丸、大补阴丸中和知母相须为用。作为一个清热解毒药，主要也是治疮痛，它不如黄连，所以也没有明显的优势，可以内服也可以外用，其实它的作用可能比黄芩还要好一点，但是不太强调。黄柏生用，清热燥湿，泻火，解毒力强，但易苦寒伤胃；盐炙用，可制约其苦燥之性，且偏于入肾以泻相火，退虚热。三黄比较三黄是临床上经常配伍在一起使用的相须组合，性能、功用相同之处较多。三黄比较其实很简单。在性能方面都是苦寒沉降，归经有所差异，通过以下主治不难区别出来。在功用方面:第一，三味药都能清热燥湿，都可以用于多种湿热病证。它们的不同点：黄芩湿温病多用；黄连长于治疗湿热痢疾；黄柏主要用于下焦湿热。第二，这三味药都能清热泻火，但是温热病的气分热证，黄芩多用。对伤寒来讲黄芩配伍柴胡还长于治疗少阳热，这也是黄芩的一个特征——清少阳热，黄芩还长于清肺热。黄连长于清心热；黄柏长于泻相火、退虚热。黄芩多一个凉血止血和清热安胎，也可以用于血热妄行，可以用于胎热不安。第三，这三味药都能清热解毒，都可以用于热毒疮痈，但黄连作用最强，另外两个药难分伯仲，这三个功效的相同和不同点，就是三黄的全面比较。

版权声明：我们注重分享，文章、图片来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。

如果您是一名基层医生，请扫描下方

转载请注明：http://www.zhaozhoubridge.net/lnrgjy/6671.html