告别踇外翻,爱美女士自信的秀出美丽双足

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夏天是美女们争先展示自己魅力的时候，可是有一群人穿着漂亮的凉鞋却不得不穿着袜子，究其原因是自己得了踇外翻。

踇外翻是怎么形成的？

一、穿鞋

踇外翻的发生与穿鞋不合适有重要关系。曾有人对非洲的一个不穿鞋子的部落进行统计，发现踇外翻发病率远小于城市穿鞋人群的发病率。尤其是经常穿紧束前足而又高跟的鞋子，其发病率比普通人群高约15倍。

二、遗传

遗传是踇外翻发病的一个重要因素，尤其在青少年患者；许多研究中报道了踇外翻患者具有阳性的家族史。

三、关节疾病

踇外翻也常见于系统性关节病患者中，例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏，导致踇外翻畸形。此外，扁平足，第一跖骨关系不协调，如第一跖骨头呈圆球形，第一跖骨过长、过短等均有较高的发病率。

四、其他原因

外伤后处理不当、第二趾缺损、跖骨骨折畸形愈合、足部肌力不平衡、类风湿关节炎等也可发生踇外翻畸形。

踇外翻的临床表现

１、踇外翻畸形的严重程度与疼痛症状不成比例。畸形严重者可以无痛。

２、足部常感疲劳。皮肤增厚，形成胼胝体。因常受到持续性摩擦作用，会出现滑囊炎，皮肤可出现溃疡、感染。这时，疼痛较重，影响行走。

３、踇趾外翻畸形不断加重，会出现第一跖趾关节半脱位及骨性关节炎。这时，关节软骨破坏，骨质增生，关节间隙变窄，导致关节功能受限。

４、踇趾向外偏移，挤压第二趾，使第二趾抬高，位于踇趾之上，形成槌状趾。第二趾上方皮肤由于穿鞋的摩擦增厚，或形成溃疡。踇趾根部内侧突出，皮肤增厚、压痛。出现滑囊炎时局部肿胀、发红，压痛明显。因足的负重点改变，足掌受压，皮肤增厚、疼痛。晚期第一跖趾关节出现骨性关节炎，活动受限，疼痛加重，行走受到影响。

根据严重程度可分为四个阶段

如何预防和治疗？

一、保守治疗

对于有阳性家族史的患者，应该尽量减少穿窄头鞋子或者高跟鞋，较宽松的或露趾的鞋子可以减少对内侧突起的摩擦，以及通过降低对前足的挤压来延缓踇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重，最佳的鞋跟高度为cm左右，这样前后足的受力比较均匀，可以预防踇外翻的发展。

对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗。换鞋，在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用踇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。在早期，一此简单的功能锻炼可以缓解疼痛，延缓畸形进展。也可以通过佩戴支具或者缠绕胶带来进行矫形可缓解疼痛。二、个体化手术

如果保守治疗不能缓解踇外翻畸形的症状，可以建议行手术矫正踇外翻。手术方法有多种，但没有哪一种手术方法适合所有的踇外翻患者。

踇外翻手术是一个极其个体化的手术，因足部畸形及发育的不同而有不同的治疗方法。部分单纯性的踇外翻且角度不大的，可行采用跖骨头内侧骨赘切除，踇收肌腱切断或切除，但术后复发几率大。踇外翻角较大的，可采用跖骨远端截骨矫正；如果第一、第二跖骨夹角大于15°，一般多采用第一跖骨干或基底截骨术。手术的切口及恢复的时间亦不相同，故需要在专科医生的建议下制定详细的手术及康复计划。最后，在此也建议大家：平时买鞋时，应注意选购一双让自己的脚趾有足够空间活动的宽头鞋子，这样可以减少鞋面对脚趾造成的压迫。一般可以在下午或者傍晚的时候去买鞋，因为那个时候的脚处于一天中尺寸最大的状态。同时，一定要让两只脚都试穿上鞋子并来回走动，感受鞋子是否舒适以及适合自己。鞋底一般不要太薄，最好能有吸震、减压效果的，这样更有利于保护双脚。

经过我们专业化的治疗，爱美女士一定能够在夏天重新秀出美丽的脚。

科室介绍

医院骨科汾东一病区，以“科有特色、人有专长”为宗旨，现有医师13名、柔性引进专家3名、特聘主任1名、护理人员1名，配备C型臂、彩色多普勒血管探测仪、PRP治疗仪、瑞士EMS体外冲击波治疗仪、微波治疗仪、各种显微器械、下肢充气泵治疗仪、电动腰椎牵引及按摩理疗仪、四肢康复锻炼仪器、骨折治疗仪、专业正规的康复矫形工作室等。

学科特色

足踝外科组擅长各种足踝部骨折、踝关节炎、多种类型踇外翻、扁平足、高弓足、马蹄足畸形的手术。

运动医学组擅长肩、肘、腕、髋、膝、踝关节镜微创手术。

脊柱微创组擅长腰椎间盘镜、椎间孔镜、腰椎间盘突出症的神经松解术，微创脊柱椎体成型手术等。

手外科治疗组擅长断臂、肢（指）再植、手（拇）指再造、各类皮瓣、组织瓣修复手术。

关节组擅长肩、肘、髋、膝关节置换及翻修手术，膝关节内外翻复杂畸形矫正手术，保膝保髋等手术。

医院骨科汾东一病区将竭力为您解答所有关节疑难问题，欢迎

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