强直性脊柱炎的临床表现及诊治方法

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解助理

1.初期症状

对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

2.关节病变表现

类风湿性关节炎病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。

（1）骶髂关节炎

（2）腰椎病变

（3）胸椎病变

（4）颈椎病变

（5）周围关节病变

3.关节外表现

类风湿性关节炎的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。

（1）心脏病变

（2）眼部病变

（3）耳部病变

（4）肺部病变

（5）神经系统病变

（6）淀粉样变

（7）肾及前列腺病变

强直性脊柱炎的诊治方法：

1.电子计算机断层扫描（CT）

2.磁共振（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）

3.实验室检查

4.X线检查

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