硬核科普薄而柔的滑膜是导致类风湿关节

什么是滑膜？滑膜在人体中充当什么角色？它又是如何影响类风湿患者关节的？这一系列问题是否一直困扰着你？带着这些疑问，跟随郑州京科类风湿研究院李明院长的笔记档案，让我们一起开始探索滑膜之路。

滑膜是什么？

滑膜是关节囊的内层。滑膜呈淡红色，平滑闪光，薄而柔润，由疏松结缔组织组成。滑膜的功能是制造和调节滑液等。关节腔内的所有结构，除关节软骨、半月软骨板以外，即便是通过关节腔的肌腱、韧带等均全部为滑膜所包裹。滑膜分泌滑液，在关节活动中起重要作用。滑膜直接附着于关节软骨的边缘并向内贴附在关节囊内的非关节区域，覆盖在关节囊、关节内韧带、骨与肌腱表面。

滑膜对人体的作用是什么？

1.滑膜制造和调节滑液（滑液起着润滑、滋润器官和排出毒素的作用），滑膜分泌滑液在关节腔内，含有高度聚合的、高黏度的透明质酸，充当着关节内的主要润滑剂，它将关节软骨的摩擦系数减至0.。

2.滑膜有吸收作用和吞噬功能，吞噬的方式有两种形式：①亲脂的小分子借助于单纯弥散，在滑膜内外移动；②滑膜吞噬关节积血中的红细胞及血红蛋白，滑膜细胞在消化了吞噬物质后，可能离开内膜，进入滑膜下组织，成为滑膜下巨噬细胞。

滑膜如何影响类风湿患者的一生？

类风湿关节炎是因自身机体免疫系统紊乱导致的以关节滑膜炎性病变为主的发展性慢性疾病。在类风湿早期，无菌性炎症游离堆积到关节面，不断刺激关节滑膜，且渗透进关节腔中的积液增多，导致关节出现红肿、热痛等症状。

随着病情的发展，关节面和关节腔内的无菌性炎症不断堆积增多，致使滑膜增生增厚，局部关节微循环出现障碍，药物、营养输送不到关节腔内发挥治痛作用，关节腔内的代谢产物出不来，这也是类风湿患者为什么吃药效果越来越差的主要原因。同时炎性物质侵蚀软骨，造成对关节软骨、韧带和肌腱的破坏，使关节面受损，出现关节软组织粘连，关节活动障碍等症状。

到类风湿晚期，病灶关节处两面之间的滑膜纤维性增生、钙化、融合，导致关节畸形，强直，功能丧失。

如何摆脱滑膜病变的烦恼？

据流行病学研究结果显示：我国大概有多万类风湿关节炎患者。他们对用药效果不佳，病情反反复复等也是头痛至极，饱受着疼痛、肿胀、晨僵、甚至出现进一步的恶化的折磨。追根溯源，李明院长建议要想解决类风湿关节炎带来的诸多问题，帮助患者重新获得健康、自由，就必须对病变、增生增厚的滑膜进行修复，从而使药物及营养物质能够在关节腔内发挥止痛消炎作用，使关节腔内的代谢物质能够顺利排出。由于类风湿关节炎患者的特殊性，建议患者能够根据医生的指导，制定合理的个人锻炼方案，避免进入锻炼误区。下面给出一点建议，避免走进锻炼误区，适得其反。

(1)避免长期剧烈运动

长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜病变的基本原因之一。过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。

(2)适当进行体育锻炼

适当的体育锻炼是预防滑膜病变的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，防止滑膜病变。

(3)减轻体重

过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重保护滑膜。

(4)注意防寒保暖

(5)定期检查

温馨提示：滑膜病变影响着类风湿关节炎的一生，特别是中晚期类风湿患者，消融增生增厚的滑膜，恢复关节微循环正常供给通道，突破用药屏障，从根源阻断病情发展，治痛保护关节刻不容缓！类风湿患者如何消融病变的滑膜，解决用药不佳问题，医院-了解咨询。

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