原创什么是关节炎

生活中，老百姓也总是听说关节炎！关节炎！感觉关节炎在中老年人身上是必备。今天，谭医生说书系列栏目之——“医生，请说人话”带你了解你不知道的“骨性关节炎”（本栏目适合非医学朋友参考，欢迎专业人士指正批评）

“骨性关节炎”是一种慢性关节疾病，又称之为“增生性关节炎”、“肥大性关节炎”、“老年性关节炎”、“骨关节病”、“软骨软化性关节病”等。它的主要变化就是关节表面软骨的退行性改变（老化），以及继发性骨质增生。可以继发于创伤性关节炎、畸形性关节炎。

骨性关节炎多发生于中年以后。好发于负重大、活动多的关节，比如脊柱、膝关节、髋关节等。

↑↑↑各种关节炎的示意图（以膝关节为例）

原发性骨关节炎的发生，是随着人的年龄增长，关节表面软骨变得脆弱，软骨因为承受不均匀的外力而出现破坏，加上关节活动过多，容易发生骨性关节炎，以下肢关节和脊柱的腰椎多见。

关节表面的软骨由于年龄的增长、创伤、畸形等，软骨遭到磨损，软骨下面的骨质就会显露，长时间下来关节缘就会形成厚的软骨圈，加上一系列的反应，软骨下会形成新的骨组织，这就是所谓的骨刺（骨赘）；加之由于种种原因导致关节囊产生纤维变性和增厚，限制了关节的活动，关节周围的肌肉会因为疼痛而产生保护性的收缩、痉挛这会使关节的活动进一步受到限制，从而进一步增加了骨性关节炎的进程。

继发性骨关节炎，可以因为创伤、畸形和疾病造成软骨的损害，日久导致骨关节炎的发生。

跟我一起熟悉熟悉骨性关节炎的表现、症状：主要症状是关节疼痛，逐渐加重，可以出现典型的“休息痛”和“晨僵”，颈椎发生本病时，可有颈部疼痛不适，或者出现上肢放射性疼痛；腰椎发生本病时，腰部疼痛不适，常伴有下肢放射性疼痛。

休息痛：关节处于一定的位置过久，就是感到静止时疼痛；晨僵：清晨起床时，会感到关节疼痛与僵硬，稍微活动后疼痛减轻，如果活动过多，因为关节摩擦，又会感到疼痛。

↑↑↑膝关节骨性关节炎X片表现

此疾病做X线检查时：关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下股有硬化和囊腔形成。到晚期可发现关节面凹凸不平，骨端变形，边缘有骨质增生，关节内可形成游离体。

治疗上，慢性期可选用中药汤剂口服，平时肝肾亏损可选用左归丸口服；慢性劳损可选用八珍汤等药物治疗；有局部压痛者可局部封闭治疗或膝关节注射玻璃酸钠治疗；如果患者持续疼痛，进行性畸形，可以考虑手术治疗，根据病情、职业、年龄，选择关节成形术、截骨术、人工关节表面置换术等。

图文编辑：谭骨论筋

资料来源：《中医骨伤科学》中国中医药出版社新世纪第二版

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