专家答疑得了膝关节炎怎么办
关节炎出现后，在炎症的刺激下，骨骼的边缘为了适应软骨磨损而出现的应力变化，就会出现自然的增生，逐渐形成骨赘。
骨刺的形成其实是关节老化或受损后的正常生理反应。骨刺并不意味着关节里长了一根刺，而是因为从平面的X光片角度看,增生出来的骨赘其形状是基底宽、尖端细，为了便于描述,才被称为“骨刺”。
骨关节炎患者之所以会觉得疼痛，并不是因为被骨刺刺到，而往往是由于关节表面的软骨逐渐磨损后，引发滑膜炎所致。骨刺虽然不是引起关节疼痛的“元凶”，却是关节退化或者说骨关节炎的重要标志。
3.为什么爬山爬楼会引起膝骨关节痛？人在双脚站立时，每条腿负担的重量是身体的一半，而一条腿站立时就要承受整个身体的重量。爬山爬楼时膝盖是弯曲的，用一个80到90度的角度承担身体重量且弯曲时膝盖的承重是站立时的4-6倍；其次爬山爬楼是一个多次重复的过程，膝关节运动次数人为增加，关节负重大，磨损几率也增加，不仅可能造成软骨的损伤，也使软骨不能获得充足的养分，长时间下来软骨发生病变，膝关节痛也就可想而知了。
4.长了骨刺还能补钙吗？
不少骨关节炎患者都有这样的疑问，“医生，我的骨质已经增生了，再补钙会不会使骨刺长得更快呢？”
事实上，这样的担忧大可不必。骨刺形成的原因，是关节出现退化而非钙质摄入太多，两者并没有关系。即使是骨质疏松患者，也完全有可能长骨刺。
中老年人，尤其是女性进入绝经期后，体内的激素会明显下降，钙质会因此而加速流失，骨骼的强度也就逐渐降低，如果不及时补钙，并采取骨质疏松症的防治措施，骨折的发生率会大大增加。中老年人完全不必因为担心会长骨刺而放弃补钙。
5.我每天都在锻炼，为什么膝骨性关节炎症状却越来越重？
“生命在于运动”。这是所有身体不好的患者特别是中老年朋友最耳熟能详的一句口号。其实对于患有膝关节骨性关节炎的患者，我往往还要多说一句：“您知道如何正确的进行锻炼吗？”。不恰当的体育锻炼行为不仅无益于膝骨性关节炎的康复，甚至是有害的。正如前文所述，膝骨性关节炎的本质就是关节的过度磨损及老化，表现为关节软骨的剥脱，骨赘的增生，关节内滑膜的增生肥厚，出现关节肿胀、变形、积水、疼痛以及活动受限。
6.得了膝骨关节炎有哪些预防措施呢？
（1）注意保暖，寒冷可使血管收缩，血液循环减慢，代谢产物不能及时排出，往往使疼痛加重。故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝。
（2）膝关节不过于劳累或负荷过重，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物；尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担。
（3）关节肿胀、疼痛较重者应休息。避免深蹲、负重，上下楼梯等活动，同时最好配合理疗和药物治疗。
（4）不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。
（5）适当的功能锻炼，不仅能缓解关节疼痛，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，还能防止病情进展。
7.保守治疗方法有哪些？
（1）功能锻炼及理疗
刚才提到的功能锻炼的方法，是膝OA保守治疗的首选方法，具有缓解疼痛、提高关节活动功能的疗效，作用机制可归纳为5大因素。
（2）药物治疗
目前来说骨科门诊大夫为膝骨性关节炎患者开出最多的药物分别有止痛药、消肿及改善血液循环药物、中成药（大部分也就是所谓“活血化瘀、改善微循环”的药物），软骨营养药。这其中前两种药物仅仅是一种“对症治疗”也就是说“哪不舒服治哪里”，并不能逆转疾病的发展过程，也不能长期服用。中成药由于其成分复杂不可一概而论，但普遍认为对疾病症状仅有改善作用，我们也建议患者短期尝试一下，不能依赖。
8.关节镜微创手术能治好膝骨性关节炎吗？有什么后遗症？
关节整体条件还说得过去，没有明显畸形的情况下可以试行膝关节镜下的关节腔清理术。清理增生肥厚的滑膜以及会产生关节软骨磨损的骨赘，去除关节内游离体，并可以利用一种称作“低温等离子消融”的技术将一些临近剥脱的关节软骨“焊牢”、“打平”，这样可以明显延缓骨性关节炎的进程，相当一部分患者术后恢复良好。
9.一定要换人工膝关节吗？
人工膝关节是近年来关节外科技术发展的一项重要成就。诚然这种手术存在手术及麻醉风险、术后康复不佳、感染等并发症及风险，但它确实是解决重度膝骨性关节炎尤其是那种“疼的路都不能走、马桶都不能蹲”的患者的唯一治疗手段。而且这是一项非常成熟的手术方式，从整体上看仍然是一种安全、高效的治疗。
由于人工关节置换能有效解除患者的疼痛不适症状，而且大大提高关节的功能、提高患者的生活质量，因而随着社会经济和医学条件的发展，越来越多的患者接受这种人工关节置换治疗。如果您有任何疑问，拨打中山骨科专家-，与专家一对一交流。
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