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类风湿关节炎早期诊疗你需要掌握这些

来源：踝关节炎时间：2017-12-9

类风湿关节炎是临床常见而又容易误诊的关节炎性疾病，因此，早期诊断和治疗类风湿关节炎，对患者的病情缓解和预后有重要意义。

什么是类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以多关节受累为特征，可进展出现关节破坏和畸形，常累及外周关节，恰当的早期治疗可以改善关节症状和功能，降低死亡率，减少并发症。

类风湿关节炎早期诊断的重要性

类风湿关节炎导致的残疾可使28%的患者在一年内失去工作能力；从症状发生开始，在3个月内的「窗口期」开始治疗，可以延缓疾病进展；而延迟治疗则增加影像学关节破坏和致死的风险，而且，在3-6个月后再开始治疗，更易出现单药治疗失败并导致耐药。

如何进行类风湿关节炎的诊断

1.临床表现：主要症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬，常累及腕关节、近端指间关节、掌指关节及跖趾关节；晨僵持续时间超过30分钟；系统性表现包括体重减轻、疲劳及不适感。

2.体格检查特点：3个或3个以上关节肿；关节连接处周围肿胀；滑膜炎，可触及「下陷感」或「揉面感」的关节肿胀。

3.实验室检查：一旦怀疑类风湿关节炎，应在两周内转诊至风湿病学专家处或推荐做相应血液学试验：类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白等。

专家提醒

类风湿关节炎可在任何有关节痛、关节肿及晨僵超过30分钟的患者发生；手足小关节症状持续2周以上或1个以上关节症状持续至少3个月；怀疑患类风湿关节炎时，应做相关关节的X线检查并立即检测类风湿因子、血沉及C反应蛋白等，争取抓住3个月内的「窗口期」开始治疗。

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