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几种常见的关节炎,你真的清楚吗

来源:踝关节炎 时间:2021-7-30
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关节痛是生活中经常会遇到的普遍现象,而关节炎则成为了关节疼痛患者经常挂在嘴边的一个代名词,但凡关节疼痛,就会自我诊断为关节炎。

实际上,关节痛并不代表关节炎,关节炎是关节及周围有炎症,这种炎症可以是细菌引起的有菌性炎症(需要用抗生素),也可以是非细菌感染的无菌性炎症(需要用非甾体消炎药),同时伴有关节有肿胀、疼痛、功能障碍,它是一类疾病的统称。不同的关节炎,发病机制不同,治疗方案也大不一样,只有弄清楚准确的病因,才能得到正确有效,规范化的治疗。

门诊常见关节炎类型有五种类型,为了便于老百姓自我判断,将常见的关节炎种类做一个归纳,方便老百姓做一个简单自我判断,当然要准确的诊断,还是建议找关节骨科专科医师确诊。

退行性骨关节炎

随着年龄增加,各种原因引起的关节软骨退化损伤、伴随关节边缘和软骨下骨增生的一种退行性关节炎。多见于中老年人群,病程长达数十年,逐渐加重。最常见部位是膝关节,其次是髋关节。

典型症状是早期关节轻微疼痛,僵硬不适感,有时伴有关节肿胀;逐渐出现坐位起身和迈步初期疼痛,行走数百米后症状逐渐缓解,如果步行距离过久或者上下楼时又出现疼痛。

疾病晚期会出现关节变形(X型腿和O型腿改变),下蹲起身困难,若遇剧烈活动或受寒可出现急性炎症表现。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种因自身免疫异常导致的慢性、以炎性滑膜炎为主的关节炎,好发于40-60岁左右的女性。

常为双侧关节对称发病,最初双手指关节晨起僵硬,不灵活,双手握拳无法合拢,同时伴有手指关节疼痛,部分患者还出现腕、肘、肩、膝中一个或数个关节肿胀不适,关节腔积液,关节畏风寒。晚期类风湿关节炎会出现手指关节变形,髋膝关节功能严重丧失,甚至关节融合。

单纯关节滑膜炎

单纯关节滑膜炎是指除外细菌感染、类风湿、强直性脊柱炎、痛风等常见疾病引起的关节滑膜炎。实际上医学上没有单纯关节滑膜炎这样一个说法,但是门诊经常遇到关节肿胀,关节积液患者,做了很多检查也不符合常见引起滑膜炎的病因,而患者就是以关节滑膜炎为表现,这类患者门诊十分常见。因此我将其定义为单纯关节滑膜炎。

可以发生在任何年龄阶段,常见于膝关节和髋关节,其次是踝关节。年轻人通常会在陡然运动量过度或受风寒,或在运动中关节受到损伤、扭转而发生显著肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高等症状。

老人通常为慢性滑膜炎表现为主,关节疼痛,肿胀较轻微,上下楼梯较显著,僵硬不灵活,走动时有咯吱咯吱弹响声。小儿滑膜炎,通常在感冒后一段时期或者随父母出去旅游,爬山后发病,患儿坐卧、运动、走路会髋或膝关节有疼痛感,会出现踮脚(一瘸一拐)现象。

关节痛不等于关节炎,关节炎种类繁多,常见关节炎有以上几种情况,虽然都叫关节炎,但是不同关节炎的发病机理和病因各异,治疗方案也大不相同,治疗的周期也不尽相同,只有准确判断关节炎的类型,早期规范化治疗,关节炎才能获得良好的疗效。

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